怀孕肚子突然绞痛是什么原因

怀孕肚子突然绞痛是什么原因

准妈妈在仔细仔细的照顾孕期的时候,如果此时她们的肚子突然绞痛,相信她们都会感到如临大敌。

许多母亲在孕期会遇到肚子疼的症状,那么孕妇突然肚子绞痛到底是怎么回事?

1.子宫壁植入胚胎

通常,胚胎植入子宫壁会引起轻度、间歇性疼痛和少量阴道出血,也就是孕卵植入期出血。

此种滴状出血出血量较少,并发生在受精后的6-12天,时间往往与患者的预期月经期一致,因此,常被误认为经期少量出血。

2.先兆流产

在妊娠早期出现阴道出血,不伴有宫颈口扩张或宫颈质地发生变化时,可考虑先兆流产。

发生先兆流产时,先有少量阴道出血,接着出现阵发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,没有妊娠物排出,子宫大小与孕周相吻合。

如果症状加重,就有可能发展成流产。

3.异位妊娠

异位妊娠是美国妊娠妇女前三个月死亡的主要原因。

妊娠妇女急腹症应首先考虑宫外孕,因为它有致命大出血的风险。对于闭经、腹痛、出血、晕厥或血流动力学不稳定的病人,都应该考虑异位妊娠。

HCG升高,附件区肿块,盆腔积液,宫内未见胎囊,此时应警惕异位妊娠。

4.卵巢囊肿

卵巢囊肿是源于卵巢,含有囊液的囊性肿物。大约1000名妇女在妊娠期间发生卵巢囊肿。孕期,较大的囊肿可发生破裂或引起卵巢扭转,出现严重腹痛,增加流产或早产的危险。

如果观察数周,囊肿没有自行缩小,大的囊肿(直径超过6-8厘米)通常需要手术切除。

妊娠期手术最好的时机是孕中期,孕14-16周左右。多数为良性,卵巢癌的发生率为1/25000。超声显示左侧卵巢囊肿直径2cm。

5.卵巢扭转

卵巢扭转并不常见,却是急性腹痛的重要原因之一。卵巢完全或部分旋转,以自己的血管为轴。妊娠妊娠的发生率明显高于非妊娠期。卵巢出现扭转是很少见的,单侧病变性增大的卵巢通常会发生扭转。

卵巢扭转早期,卵巢的静脉和淋巴回流受阻,而供血存在,可引起卵巢体积增大。若扭转不能得到及时的诊断和治疗,动脉血流受到影响,就会导致卵巢发生出血和坏死。卵巢扭转几乎总是同时累及卵巢和输卵管,单纯的卵巢扭转少见。由于乙状结肠活动受限,左侧卵巢2/3的附件扭转发生在右侧。

6.子宫平滑肌瘤

子宫平滑肌瘤(纤维瘤),是发生在子宫壁的良性增生。

生育年龄妇女中超过20%患有此病。大多数子宫纤维瘤体积较小,没有临床症状。

肿瘤增大时,可发生占位作用,盆腔压力增加,引起盆腔疼痛,或是子宫壁或子宫粘膜腔变形,导致不正常的子宫出血。

具有子宫肌瘤,特别是多发性肌瘤的患者,孕早期流产的风险较高。

7.阑尾炎

妊娠女性发生阑尾炎的危险性与未妊娠女性无显著差异,而且在孕早、中、晚三个阶段无显著差异。

阑尾炎是妊娠病人手术急腹症中最常见的非产科病因,大约每1500例发生1例。若不能正确诊断,可能会有生命危险。

如果出现阑尾破裂,流产的风险是30%,远远高于未破裂的3-5%。妊娠阑尾切除术可刺激早产,但真正早产却很少见。

8.胆囊结石

女性患胆囊结石(胆石症)的风险是男性2倍,怀孕则使这种危险进一步增加。

胆石症是最常见的床旁超声异常表现。

超声对胆石症的诊断敏感性为95%。病人可有右上腹痛伴恶心、呕吐、恶心、呕吐等症状。根据病人的症状和危险因素,选择继续胆囊切除术或进行急诊观察。

9.急性胆囊炎

急性胆囊炎炎性表现为急性胆囊炎症,可导致剧烈腹痛、恶心、呕吐。急性胆囊炎有90%是由胆囊结石引起。确诊后,初步治疗为保守治疗,需应用抗生素。具体的治疗要看孕妇的年龄来定。

孕中期行择期手术效果好,一旦发现有手术指征,应尽早手术治疗。

10.泌尿系统感染

泌尿系统感染在妊娠期更容易发生,这是因为泌尿系统的改变。

子宫位于膀胱的正上方,因子宫增大,重量增加,影响膀胱排尿,引起感染。常见于耻骨上腹痛、排尿困难、尿急、尿频等。

另外一种泌尿系统疾病-尿路结石,是妊娠妇女住院时比较常见的非产科病因。

但是,妊娠和非妊娠期疾病的发病风险没有显著差异。

如输尿管蠕动减弱、生理性肾积水、感染、尿钙排泄增多等妊娠期间尿路结石的风险增加,但同时柠檬酸盐、镁、氨基糖苷排泄增多,抑制尿路结石的形成。这两者互相抵消。

妊娠期尿路结石的诊断有困难,由于其症状体征缺乏特异性,可出现于正常妊娠或其它引起腹痛的疾病。

11.圆形韧带疼痛

圆形韧带牵拉会导致圆韧带疼痛。环状韧带支持子宫位置。当子宫变大,圆韧带牵引周围的神经纤维,导致疼痛。

韧带痉挛,不自主的收缩或痉挛,通常会导致剧烈疼痛。因为子宫倾向于向右转,所以右痉挛比左侧更常见,超声检查是妊娠期妇女最常见的影像诊断。

许多研究证实了它在妊娠期间的安全性。胆囊、胰腺、肾脏检查简便。超声分步压对阑尾炎的诊断具有一定的参考价值。