什么是性早熟？

什么是性早熟？

1、什么是性早熟？女孩8岁之前出现第二性征发育（如乳房增大，大小阴唇的色素沉着，阴毛出现，以及月经出现），称为女性性早熟。

男孩9岁之前出现第二性征发育（如睾丸增大，阴茎增长增粗，长出阴毛、胡须，喉结出现），称之为男性性早熟。

2、性早熟为什么要检查治疗？（性早熟的危害）

（1）部分性早熟是由肿瘤引起的，如卵巢、肾上腺、颅内肿瘤等，必须做有关检查排除。

（2）身材矮小：性早熟后患儿的身高在开始时会有一段时间的迅猛增高，但很快便会出现身高增长受抑制，使最终身高明显比正常同龄儿矮小。早期常常表现为骨龄加速，因此需做骨龄片检查。

（3）心理危害：性早熟的患儿，他们的性心理并没有提早，故与性的早熟出现反差，易受到困惑和伤害。

3、什么样的性早熟需要治疗？

并不是每一类性早熟都需要立即用药治疗，临床上医生在进行一系列检查之后（如骨龄片，子宫、卵巢、肾上腺B超，血性激素水平，达必佳试验，头颅MR等），如诊断为中枢性特发性性早熟伴骨龄超前和预测最终成年身高矮小才需给予抑制性激素类药物治疗（如达菲林、达必佳、抑那通等），其它类型的早熟可门诊观察病情发展或者根据原发病进行治疗（如肾上腺肿瘤所引发的早熟就需要按照肾上腺肿瘤的治疗方法进行治疗）。

4、用什么药治疗？治疗效果如何？不同药物有什么副作用？治疗期间应注意什么？

中枢性特发性性早熟伴骨龄超前和预测最终成年身高矮小者用GnRHa类药物治疗，如达菲林、达必佳、抑那通等，一般60～100μg/kg/次，约4周用药一次，用药时间可达1～3年，需根据患儿发病年龄，用药后情况而定。用药后约1～2周内可能会出现短暂阴道出血，但一般用药3～6个月后患儿早熟表现开始受到抑制，身高增长开始减慢。

用药后需注意复查骨龄片和身高，也要定期监测性激素水平（LH、FSH、E2、T）。

5、问：我有一个9岁女孩出现乳房发育，是性早熟吗？需要治疗吗？

答：不是性早熟，是青春期发育。是否需要治疗要根据患儿发育的程度、速度，骨龄片情况、性激素水平而定。如患儿骨龄正常，发育速度不快，不予治疗，但需门诊观察；如骨龄提前、发育迅速（短期内出现阴毛，乳房大B4～

5、有月经），为青春期加速，如预测成年身高明显低于遗传身高可考虑干预治疗。

6、正常的女孩发育情况是怎样的？答：正常的女孩10～12岁开始乳房发育，1.5～3年后出现初潮，行经2～3年后身高增长停止，初潮至生长停止身高约增长5～10cm。