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女性腹痛 或是3种妇科病作怪

女性腹痛 或是3种妇科病作怪

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女性腹痛 或是3种妇科病作怪

患者多有小腹坠痛、腰痛、疼等症状,且病程长,成为长期困扰生活、工作的梦魇。

如果你有这方面的问题,不妨了解一下对付疼痛的方法。

慢性盆腔炎

今年33岁的小兰有慢性盆腔炎病史,每当体质弱、抵抗力下降的时候,或是特别劳累、久坐后,或是夫妻后,便感觉白带增多,下腹隐痛,腰酸,有时候甚至出现尿频、腹痛加剧、头晕、发热等,要入院打点滴抗炎。

小兰本身体质比较弱,再加上其工作需经常加班加点,所以,腹痛常常发作,苦不堪言。

专家解析(上海曲阳医院副院长、疼痛科主任娄强,妇产科主任王玉玲,下同):慢性盆腔炎是引起妇科疼痛最常见的原因之一,患者通常表现为下腹坠痛和腰部酸痛,有时还会出现一侧坐骨神经痛(即向大腿外侧或小腿的放射痛),在期、后或劳动后加重,可伴有尿频、白带增多,量增多,周期不准,经期延长等症状。

大多数患者通过妇科检查可发现后倾,输卵管增粗,并有触痛,有些患者还同时患不孕症。

医疗对策:慢性盆腔炎发作时,可使用药物治疗,如选用透明质酸酶,或a糜蛋白酶肌肉注射,隔日一次,5—10次为一疗程;也可寻求疼痛专科的帮助,使用神经阻滞疗法,如坐骨神经阻滞或骶管阻滞术;此外,还可以使用物理疗法,如激光、微波、热水浴、理疗等。

对于有慢性盆腔炎病史而出现坐骨神经痛的患者,应治炎与治痛同时进行。

对于一部分女性长期治疗不愈、影响身体健康、工作的,尤其是盆腔已形成包块,年龄在40岁以上、不考虑生育者,可采用手术治疗,如全切除;有部分不孕患者输卵管不通的,则可以做输卵管复通术。

内膜异位症

今年29岁的青青每到期都会感到,来潮的一两天里疼痛厉害,后期疼痛不减,常常面色苍白,恶心呕吐,有时候吃止痛药也不能缓解疼痛。

本以为结了婚就不会疼了,可是结婚都两年了,没有缓解,有时候时也出现疼痛。

由于结婚两年都没怀上孩子,夫妻俩很着急。后来,青青去专科医院求诊,最终确诊为内膜异位症。

专家解析:内膜异位症最常见的临床表现即疼痛,临床观察发现约50%的患者有,且在来潮的1~2天里疼痛最剧。有部分患者表现为疼痛,前疼痛最严重。还有一部分患者表现为盆腔慢性疼痛,疼痛至少持续6个月。

内膜异位症患者中30%以上可发生不孕,还有一些患者可出现异常。通过腹腔镜、超声、血清检查,可确诊内膜异位症。

医疗对策:许多内膜异位症患者期都可能发生疼痛,但这种疼痛与有别,是进行性疼痛,即随着来潮疼痛加剧,而不能缓解。原则上症状轻微者采用非手术治疗,可以用药物抑制其生长发展,如在医生指导下使用大剂量孕激素或雌、孕激素联合诱导的假孕治疗,或是假绝经治疗,也可使用神经阻滞剂疗法。

需生育的轻度患者明确诊断后先行激素治疗,病变较重而需生育者则行保守手术;年轻但病变较重、无生育要求者采用保留卵巢功能的手术,再辅以药物治疗;症状和病变较重且无生育要求或保守性手术治疗后复发者,可考虑根治性手术。

菊子是位高二女生,每到期间,她就像蔫了的花一样,一点精神都没有。

原来,自13岁开始初潮起,菊子来临的前两天和期就会感到下腹隐痛,刚开始还能忍受,后来几年腹痛加剧,痉挛,且也感觉坠痛,经常痛到脸色苍白、四肢发冷、身上冒冷汗。

那几天里,根本无法上课,菊子常常请假蜷卧在床,用热水袋捂着小腹,严重影响正常的学习。有时候吃一粒止痛药,感觉会稍好些。

专家解析:相关资料显示,十个女孩子八个,可见现象非常普遍。可分为原发性和继发性。原发性多发生在初潮的女孩身上,常在即将来潮前或来潮后开始出现,呈痉挛性疼痛,集中在下腹正中,有的人并伴有腰酸,疼痛持续2~3天。

对于继发性,其疼痛与无关,可通过B超、腹腔镜、宫腔镜等辅助检查发现疼痛是否由内膜异位症、腺肌症、盆腔炎症引起。

医疗对策:对于药物等方法治疗无效的顽固性者,可使用神经阻滞疗法和物理疗法,如结合针灸治疗则效果更佳。严重患者,还可采用腹腔镜检查了解有无器质性疾病存在,同时可行神经部分切除术。

刘晶生下宝宝一年后,去就近的医院上了节育环,当时就感觉很痛,且上环后出血多天,小腹也隐痛难受。

本以为过一两个月,身体习惯了就不会感觉到痛,可没想到大半年过去了,情况并未得到改善。

专家解析:少数妇女由于上节育环或是输卵管结扎术后出现持久性腹痛,大多数女性短时间内可以适应。

术后腹痛可能是由于手术方式、手术损伤或术后炎症引起术后输卵管血管损伤,导致盆腔静脉淤血综合征。或是患者本身有炎、盆腔炎等妇科炎症,上环后加剧炎症,引发疼痛。

患者常表现为三痛,即下腹持续性隐痛、腰骶部疼痛和痛,部分患者还可出现刺痛和直肠坠胀。还有些节育手术后的患者可出现紊乱、白带增多等现象,通过盆腔静脉造影、腹腔镜、超声等辅助检查可发现病症。

医疗对策:轻症患者一般在医生指导下服用活血化淤、理气止痛的中药,或采用孕激素对抗雌激素疗法,也可采用物理治疗或神经阻滞疗法。

上节育环者可以改用其他方式。

对于已行结扎术,而且长期保守疗法无效,并经盆腔静脉造影或腹腔镜证实为盆腔淤血者,可考虑行输卵管或系膜内怒张静脉剔除术,或行一侧附件、输卵管及全切术。