发现昏迷女怎么办最好 昏迷的家庭护理技巧

发现昏迷女怎么办最好 昏迷的家庭护理技巧

（一） 保持呼吸道通畅。

平卧，头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物

（二） 维持呼吸 呼吸平稳者给予吸氧，呼吸不规则、微弱、有严重缺氧者立即气管插管，呼吸机人工辅助呼吸

（三） 维持循环 开放静脉通道，以扩充血容量，原因不明时，先输注平衡盐溶液，尽快查找原因，对血压低者输注低分子右旋糖苷和血管活性药，保持收缩压在90mmHg以上。

（四） 控制癫痫发作 若有抽搐，立即静注安定10mg

（五） 控制感染

（六） 恢复酸碱和渗透压平衡

（七） 调整体温 高于40o C 或低于34o C者，应调整体温在正常体温的±2o C范围内

（八） 控制兴奋躁动

（九） 保护脑功能

（十） 病因治疗

（十一） 预防并发症 减少后遗症

（十二） 苏醒剂的应用

一般要解开患者的衣领，避免影响到呼吸。还有要迅速将患者的头侧到一边，或者是让患者侧卧着也可以。

注意要压一下患者的舌板，如果有清理器的话就更好了，注意要清理患者口腔之中的异物，好让患者正常呼吸，如有必要人工呼吸也是需要的。

1.浅昏迷 临床表现睁眼反应消失或偶呈半闭合状态，语言丧失，自发性运动罕见，对外界的各种刺激及内在的需要，完全无知觉和反应。

但强烈的疼痛刺激可见患者有痛苦表情、呻吟或肢体的防御反射和呼吸加快。

脑干的反射如吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔对光反射仍然存在，眼脑反射亦可存在。呼吸、脉搏、血压一般无明显改变。大小便潴留或失禁。

2.中度昏迷 病人的睁眼、语言和自发性运动均已丧失，对外界各种刺激均无反应，对强烈的疼痛刺激或可出现防御反射。

眼球无运动，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，呼吸减慢或增快，可见到周期性呼吸、中枢神经元性过度换气等中枢性呼吸障碍。

脉搏、血压也有改变。伴或不伴四肢强直性伸展和角弓反张（去皮质强直）。大小便潴留或失禁。

3.深昏迷 全身肌肉松弛，对强烈的疼痛刺激也不能引出逃避反应及去皮质强直。

眼球固定，瞳孔显著扩大，瞳孔对光反射、角膜反射、眼前庭反射、吞咽反射、咳嗽反射、跖反射全部消失。

呼吸不规则，血压或有下降，大小便失禁，偶可潴留。

1.急性感染性疾病引起的昏迷。

最常见的有各种脑膜炎、脑炎、中毒性痢疾，以及败血症、肺炎、脑脓肿等。

2.中枢神经系统非感染性疾病引起的昏迷。

如颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤晚期，脑水肿引起的脑疝等。

3.药物或化艺品中毒引起的昏迷。

如有机磷农药中毒、一氧化碳中毒，以及乙醇（酒精）、*类、氦丙嗪、异烟肼肪、颠茄类药物中毒等。还有一种昏迷称为醒状昏迷，亦称“瞪眼昏迷”或“去皮质状态”。患者主要表现为睁眼闭眼自如，眼球处在无目的的漫游状态，容易使人误解为患者的意识存在。

但是患者的思维、判断、言语、记忆等以及对周围事物的反应能力完全丧失，不能理解任何问题，不能执行任何指令，对任何刺激做出主动反应。这种情况就是俗称的“植物人”。醒状昏迷的出现说明患者的脑干的功能存在而脑皮质功能丧失，绝大多数情况下因该功能难以恢复，故患者预后较差。

4，意外伤害引起的昏迷。

如溺水、触电、中暑等。

5.肝昏迷。

常有肝病历史。

6.尿毒症昏迷。多有肾炎病史，昏迷呈进行性加重。

昏迷前常有食欲不振、恶心呕吐、腹泻、高血压、浮肿、贫血及肾脏功能减退等征象。

7.低血糖昏迷。

血糖低于50毫克%以下就可出现昏迷，昏迷前常常有饥饿感、头晕、软弱、出汗、手抖等低血糖症状。

（1）饮食护理。应给予病人高热量、容消化流质食物；不能吞咽者给予鼻饲。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。

另外，也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起，制成稀粥状的混合奶，鼻饲给病人。

每次鼻饲量200～350毫升，每日4～5次。鼻饲时，应加强病人所用餐具的清洗、消毒。

（2）保持呼吸道通畅，防止感冒。

长期昏迷的病人机体抵抗力较低，要注意给病人保暖，防止受凉、感冒。

病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧，以利于呼吸道分泌物的引流；当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时，要及时吸出或抠出；每次翻身变换病人体位时，轻扣病人背部等，以防吸入性或坠积性肺炎的发生。

（3）预防褥疮。昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻身，一般每2～3小时翻身一次。

另外，还要及时更换潮湿的床单、被褥和衣服。

现介绍（以置病人于左侧卧位为例），先使病人平卧，然后将病人双下肢屈起；

第二步家属将左手臂放于病人腰下，右手臂置于病人大腿根下部，然后将病人抬起并移向右侧（家属侧），再将左手放在病人肩下部，右手放于腰下，抬起、移向右侧；

第三步将病人头、颈、躯干同时转向左侧即左侧卧位；最后在病人背部、头部各放一枕头，以支持其翻身体位，并使病人舒适。