导尿术操作步骤及注意事项

导尿术操作步骤及注意事项

导尿术适用于尿潴留、尿路梗阻、膀胱病变，以及盆腔器官术前准备、泌尿系统手术后、急性肾衰竭需要记录尿量的患者，对于急性下尿路感染、尿道狭窄、先天性畸形等人群不能进行导尿术。

导尿术需要严格无菌操作，避免出现尿路感染，建议进行导尿术时，前往正规医疗机构进行。

一、操作步骤：

1、暴露尿道：患者采取平卧位，两腿弯曲膝盖并向外展，充分暴露尿道；

2、首次消毒：首先应该清洁外阴部，使用棉球蘸取黏膜消毒液。

女性消毒顺序为由外向内、自上而下消毒外阴，依次为阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口、尿道口至肛门；男性消毒顺序为阴阜、阴茎背侧、阴茎腹侧和侧面、阴囊，用无菌纱布包裹阴茎后，暴露尿道口，从尿道口旋转向外，消毒尿道口、阴茎头、冠状沟，每个棉球只能用一次；

3、二次消毒：由内向外，自上而下。

女性消毒顺序为：尿道口、两侧小阴唇、尿道口；男性则为从尿道口螺旋向外消毒尿道口、阴茎头、冠状沟，每个棉球只能用一次；

4、插尿管：使用无菌润滑油涂抹导尿管，可以减少导尿管的摩擦，减轻患者疼痛。

女性分开小阴唇露出尿道口，将尿管慢慢插入尿道，插入长度约为6-8cm；男性应将阴茎提起，使阴茎和腹壁呈钝角，再缓慢插入，插入长度约为15-20cm。

二、注意事项：

1、严格执行无菌操作：操作过程严格执行无菌操作原则，预防尿路感染；

2、动作轻柔：插入尿管动作要轻柔，以免损伤尿道黏膜，若插入时有阻挡感，可以稍微将导尿管退出后，更换方向再插，忌反复大幅度用力插尿管；

3、检查导尿管：插管前检查导尿管表面是否光滑，粗细是否适宜，对于小儿或疑有尿道狭窄人群，尿管适宜较细；

4、注意引流尿量：对于身体虚弱或膀胱充盈度较高的患者，首次引流尿量应小于1000ml，避免大量放尿使腹腔压力骤降，导致血尿发生。