四根钢筋贯穿工人身体 多学科接力演绎生死大营救
的有关信息介绍如下:1月9日下午,在广州海珠区某工地做工的一名工人张远(化名)在施工时不慎跌落,身体被四根钢筋穿身而过,生命危在旦夕,被紧急送往广东省第第二人民医院。
时间就是生命,省二医为其开通了绿色通道紧急抢救。
9个科室的医生,分批接力手术,经过8个小时的生死大营救后,四根钢筋终于与张远脱离。张远得救了,目前生命体征平稳。
惊险:男工跌落,四根钢筋穿身而过
时间回到当天下午14:30许,43岁的张远不慎在工地跌落,正巧被四根螺旋钢筋插身而过。
在这种突发情况下,现场的工友和消防人员立即施救,拨打120急救车将他送往省二医救治。
四根钢筋贯穿工人身体
省二医的急诊科急救救援经验丰富。
急诊科医生在急救车上向医院汇报患者情况,并为患者进行抽血、输液等术前检查及治疗。与此同时,省二医启动救助预案,紧急召集院内各科专家前往急诊科会诊。
王远到院后伤情危重,虽人是清醒的,但情绪较为紧张。
因4根钢筋已贯穿胸部、腹部及盆腔等重要部位,如果不马上开展紧急手术,可能会因体内出血过多而危及生命!
协作:多学科联合手术,惊心动魄8小时
张远的全身被四根钢筋贯穿,钢筋穿过了右前胸壁、左侧胸部、背部、左小腹部、盆腔、左大腿等多个重要部位,需要分部位逐一处理。
第一步:摆体位,截取体表钢筋,取出三条浅表钢筋
“抢救最棘手的问题是,由于身体插满钢筋,他的体位很难满足标准手术的需要,甚至无法放到手术台上。
为了尽快挽救他的生命,我们只能采用现有的条件,在担架床上紧急实施第一步治疗,将右前胸壁和左侧大腿内的钢筋先取出,随后将露在体表的钢筋尽可能截除,患者能够采用平卧体位后,再搬到手术台上,先开腹,把下身钢筋取出。”
手术一开始,省二医胸外科王文林主任和其他专家就遇到了难题。
换体位拔钢筋
第二步:换右侧卧位,拔除最危险钢筋,步步惊心
在此过程中,专家发现他的腹腔损伤非常严重,直肠、胃、膈肌都破裂,临时做出妥善处理后,又将患者体位变换为右侧卧位,完成最危险的操作,也就是拔出最后一条贯通胸部、腹部的钢筋。
钢筋刺断一整条肋骨,穿透左下肺,紧贴心脏穿破膈肌进入腹腔,胸腔内已经有大量积血。
王文林主任解释道,“钢筋插得非常深,贯通胸腔、腹腔,直达脊柱旁,并卡在骨胳中间,要想去除不但危险而且困难,我们与泌尿科的四位医生一起花了巨大的力气才将钢筋取出,由于随时后大出血和损伤脏器的危险,因此整个过程惊心动魄,稍不小心就可能危及患者性命!”
取出的带血钢筋锈迹斑斑
第三步:恢复平卧位,处理腹外伤,手术结束
最后一条钢筋取出后,病人体位再次放平,最后由普通外科专家完成腹部外伤的进一步处理。
整个抢救手术持续8个多小时,张远身上的4根钢筋均被顺利取出。
多学科协作默契手术
在这场生死大营救中,总共有急诊科、麻醉科、心胸外科、骨科、普外二科、脊柱外科、泌尿外科、输血科、ICU9个科室的10多名医护人员在医务科的组织下有序默契配合,分批接力手术,最终以有效抢救的精湛医术挽救了张远的生命。
目前,张远生命体征平稳,神志清楚,转入ICU进一步治疗,接下来仍然需要闯过感染关,严密追踪后续恢复情况。
(通讯员:朱璐诗 高龙)
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