中医儿科学发展简史

中医儿科学发展简史

1、概述：中医儿科学是中医学组成学科之一，在中医学理论体系指导下研究儿科问题。中医儿科学防治疾病的主要手段是中医传统的中药、针灸、推拿等疗法，其研究内容包括儿科基础到临床的各方面问题，认识儿童的特点，研究防治措施，保障儿童健康成长，在儿童保健事业中发挥着越来越大的作用。2、中医儿科学发展史的四个阶段：萌芽期：从远古至南北朝时期，中医儿科学已经产生，但尚未形成体系。形成期：随、唐、宋朝，中医儿科学系统的理论和实践体系形成。发展期：元、明、清代和民国时期，均有医家充实发展了儿科医学。新时期：中华人民共和国成立后，中医儿科学得到了前所未有的发展。3、各个历史时期对中医儿科学有突出贡献的医家及学术著作⑴商代：殷墟甲骨文记载有20余种病名，如龋、蛊、贞子疾首。⑵西汉：《史记》中有最早的儿科医案，如淳于意治小儿气鬲病。⑶隋代：巢元方《诸病源候论》详论儿科病因证候255候。⑷唐代：孙思邈所著的《备急千金要方》、《千金翼方》中载方380首，是研究儿科学的重要历史文献。《颅囱经》是最早的儿科学专著，载有惊、痫、疳、痢、火丹等病名。⑸北宋：钱乙所著的《小儿药证直诀》创134首方药，称之为儿科之圣，提出小儿脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热；董汲《斑疹备急方论》，是一部天花、麻疹类专著，载有白虎汤及青黛、大黄的治疗经验（寒凉法）；刘昉《幼幼新书》载方2000余首，是当时最完备的儿科学专著；《小儿卫生总微论方》记载有烧灼法断脐。⑹南宋：陈文忠著有《小儿痘疹方论》、《小儿病源方论》，擅长温补扶正治疗。⑺元代：刘完素著《宣明论方·小儿科论》，将凉膈散用于儿科，擅长寒凉疗法；朱丹溪提出小儿“阳常有余，阴常不足”，方用六味地黄丸，擅长养阴；曾世荣著有《活幼心书》、《活幼口议》，擅长用调元散、补肾地黄丸治胎怯证。⑻明代：鲁伯嗣著有《婴童百问》，列儿科病证100种，附方800余首；薛铠、薛己合著《保婴撮要》，详论儿科病证221种，列医案1540则；万全著有《育婴家秘》、《幼科发挥》、《痘疹新法》、《片玉心书》、《片玉痘疹》，倡“育婴四法”，即“预养以培其元，胎养以保其真，蓐养以防其变，鞠养以慎期疾”，提出小儿“三有余，四不足”，治疗小儿疾病“首重保护胃气”；王肯堂著有《证治准绳·幼科》，提出幼儿“脏气清灵，随拨随应”。⑼清代：夏禹铸著有《幼科铁镜》，提出有诸内形诸外，灯火十三燋治疗脐风、惊风，重视擒拿疗法；《医宗金鉴·幼科心法要决》是清朝政府组织编写的儿科著作；陈梦雷所著《医部全录·儿科》，收录儿科医学文献120余种；谢玉琼著有《麻科活人全书》，是一部麻疹类专著；王清任著有《医林改错》，提出灵机记性不在心在脑，应用活血化瘀法治疗儿科紫癜风、疳证、小儿痞块；陈复正著有《幼幼集成》，提出浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实的辨证理论，并据此辨证，分风轻、气重、命危，重视指纹诊法与虎口脉纹辨证；温病大家、儿科专家吴瑭著有《温病条辨·解儿难》，认为小儿具有“稚阳未充，稚阴未长”的生理特点，“易于感触，易于传变”的病理特长，“稍呆则滞，稍重则伤”的用药特点。另外，明清时期已经开展人痘接种预防天花的免疫治疗先河。