伤口愈合慢
的有关信息介绍如下:1伤口愈合慢的原因
1、感染 是最常见的原因,无论是外部感染如外伤污染严重,还是内部感染如阑尾化脓感染引起腹膜炎,由于细菌、病毒等引起的炎症均导致伤口愈合缓慢;
2、异物存留 最容易被患者和医生忽视,多在受伤当时未注意发现,如缝纫针头断裂未取出致存留,若手术时缝线过于粗大,也可被当作异物,引起延迟愈合;
3、损伤严重 若所受创伤严重,皮肤大面积挫伤,营养血管断裂,再合并神经、大血管断裂,内脏、骨骼受损,或手术较大,机体反应强烈,应激性增高等 均增加了组织修复的难度,伤口愈合延缓就在所难免;
4、营养不良 外伤、手术等本来就会破坏机体的平衡,可导致代谢紊乱,蛋白质、碳水化合物消耗过多,若机体营养不良就会影响刀口愈合所需的物质;
5、糖尿病 由于胰岛分泌调节功能不正常,糖原异生功能障碍,机体的糖代谢异常,糖的利用率降低,组织的再生修复受累是伤口愈合迟缓的机理;
6、组织对合不良 受伤严重,组织破坏,解剖层次不清致缝合紊乱,或手术后皮肤松弛,皮缘距离相对较远可使细胞爬行时间增长;
7、年龄因素 年老体弱,器官功能衰退,新陈代谢减缓,细胞生长更替的能力也下降;
8、皮肤缺损 皮肤及其他组织的生长有赖于细胞的爬行替代,若组织特别是皮肤表层的缺失,使上皮细胞的替代“接合”时间延长,导致伤口愈合时间延长;
9、自体敏感 由于患者自身的敏感性过高,对于缝线过敏,局部可见线结头处红肿,但无脓性分泌物,或伴有瘙痒感;
10、脂肪液化 多见于女性或肥胖患者的大腿处刀口,局部有黄色清稀样分泌物,但不伴有红肿热痛等炎性症状。
2伤口愈合慢需要补的营养素
1、含维生素C的食物
维生素C增进伤口愈合及增加对受伤及感染等压力的感受力。在受感染、发热时,此维生素之损失亦随之增加,故其对刺激之反应扮演重要角色。
同时手术后伤口愈合过程中需要靠胶原蛋白来填充,而胶原纤维的形成需要维生素C的帮助。
维生素C作为还原剂,还可以减少黑色素的形成,甚至可以将已经生成的黑色素还原成无色物质,具有较好的美白作用。维生素C存在于各种蔬菜、水果中,主要是青菜、菠菜、橙子、红枣、猕猴桃、柑橘和柚子。
2、含维生素A食物
维生素A也是一种既能促进伤口愈合又有美白作用的营养素。
维生素A 在细胞分化、上皮成纤维细胞增殖以及胶原蛋白合成中都起重要作用。维生素A缺乏将妨碍手术伤口的愈合。
3、含葡萄糖的食物
糖是人体主要的供能者,供给充足的能量是伤口愈合不可缺少的。
在伤口愈合期可多吃含糖丰富的水果,既增加糖分,又能摄取足量的维生素。
4、含蛋白质的食物
蛋白质:严重的蛋白质缺乏可使组织细胞再生不良或缓慢,尤其当含硫氨酸(如蛋氨酸)缺乏时,常导致伤口组织细胞生长障碍,肉芽组织形成不良,成纤维细胞无法成熟为纤维细胞,胶原纤维的合成减少。
饮食中增加蛋白质能促进伤口愈合,减少感染机会。含蛋白质丰富的食物有各种瘦肉、牛奶、蛋类等。
5、含锌的食物
锌可与维生素C结合,参与体内胶原蛋白的合成,增加抵抗力,促进伤口愈合。含锌的食品有玉米、黄豆、萝卜、蘑菇、坚果、动物肝脏、木耳、海带、海鲜、蛋、肉类、全谷类、坚果类。
2、维生素E:维生素E可维持动物生殖机能、促进伤口愈合;维生素E及维生素C合并使用,二者会相辅相成、增强作用。含维生素E的食品有谷类、绿叶蔬菜、蛋黄、坚果类、肉及乳制品。
6、含脂肪的食物
脂类的缺乏会导致伤口愈合缺损。
鱼油中含有丰富的脂肪酸,具有抗炎作用,对伤口愈合有一定益处。
3伤口愈合慢吃什么不好
在伤口不愈合时不宜食用酱油。
外科手术后,要少吃或忌吃某些食物,比如獐肉、腐乳、葱、辣椒、韭菜等,因为它们容易引发感染、不利于伤口愈合。
这些食物在中医上,就叫做发物,它们会诱发或加重某些疾病,尤其是导致旧病复发。
发物的种类主要有以下几种,其共同特点都是在身上有伤口或长了疮、痈,发生红肿时不宜食用。
除此之外,不同的发物还对应不同的病症。
以下是伤口不愈合患者不宜食用的发物:
食用菌类:主要有蘑菇、香菇等。
这类食物多为高蛋白食品,吃多了容易上肝火,平时有头痛、眩晕等症状的人,要尽量少吃。
海腥类:主要是带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、虾、螃蟹等水产品。
它们大多性寒而腥,体质过敏的人吃了,容易诱发哮喘、荨麻疹等疾病。
蔬菜类:主要有竹笋、芥菜、南瓜、菠菜等。
果品类:主要为桃、杏。
桃吃多了容易上火,杏吃多了则容易伤筋骨。
禽畜类:主要为鸡头、鸡翅、鸡爪、鹅肉、猪头肉等,容易引发肝火,在感冒发烧时,最好别吃。
鸡蛋虽然不是发物,但其中含有异性蛋白,有哮喘的人最好少吃。
4伤口愈合慢常识
伤口分为三大类。
第一类是清洁伤口。
比如,甲状腺部分切除手术,或者疝气修补手术,手术以前,病人需要手术的那一块皮肤,是完整健康的;
手术的时候,医生还要给开刀的皮肤附近反复清洗消毒,医生自己的手,还有手术用的器械,都要认真消毒。
这样的刀口,不应当有细菌污染。将来愈合也应当又快又好。
第二类是污染伤口。
比如,阑尾炎切除手术、胃部分切除手术的伤口,虽然手术前皮肤完整,也充分消了毒。
但是,在手术过程中,需切开胃或肠壁,其中下消化道寄生的细菌,即可污染伤口。
阴囊和会阴部的手术,因为靠近肛门,皮肤的消毒灭菌不易彻底,也属于这一类。
第三类是感染伤口。
这类伤口的组织,靠近或直接暴露于严重污染的部分。
比如,阑尾穿孔时,脓液流入腹腔,很容易污染伤口,就属于这一类。
一般将伤口愈合情况分为甲、乙、丙三级。
甲级指愈合优良,没有不良反应,疤痕最少,外形美观。
乙级没有感染化脓,但有缝线针眼轻度感染,或伤口红肿硬结、血肿、皮下积液、皮肤边缘坏死、裂开等,但对病人的健康影响不大。
丙级意味着伤口化脓,需要将伤口敞开,放出脓液、换药,最终愈合后的疤痕较大,外形欠美观。
三类伤口都有可能甲级愈合,但是由于污染程度不同,甲级愈合的比例,从一类到三类依次降低,乙、丙级愈合的比例则相反,从一类到三类,依次升高。
一类伤口,应当都是甲级愈合。
5伤口愈合慢小心误区
1、保持伤口干燥
当皮肤表层细胞游移增生时,若遇到结痂,则皮层细胞难以移动,伤口愈合时间变长。
正确方法:伤口上适当的湿度会加速愈合。
2、多涂药水
以往伤口处理常是双氧水、碘酒、红药水、紫药水涂得“姹紫嫣红”的,但现在认为这些消毒药水,会破坏到肉芽组织,减少白血球活性。
正确方法:消毒是必要的,但要迅速,马上用生理盐水把这些消毒药剂冲拭为好。
3、必用抗生素
除非感染已发生,不然不用抗生素,即使是局部的抗生素药膏,也会影响伤口愈合。
正确方法:重要的是用生理食盐水──冲、冲、冲。
4、云南白药
云南白药具有止血的作用。于是有的人就习惯将云南白药直接涂撒在流血的伤口上,以达到止血的目的,其实这种做法是不对的。
云南白药虽然具有良好的活血、消肿、止血、止痛作用,主治跌打损伤、瘀血肿痛、外伤出血、吐血等,但是多作为口服之用。
如果将药粉直接散在流血的伤口上,容易引起伤口感染发炎,反倒不能发挥其应有的功效。
正确方法:伤口出血不宜直接涂撒云南白药,可采用止血带或纱布压迫止血。
5、包得紧紧的,密不透风
伤口的愈合,必须有“氧”,氧为形成胶蛋白所必需。
正确方法:最好暴露,至少要留有一定的空隙才对。