尾椎骨疼

尾椎骨疼

尾椎骨疼可能是生理性因素导致的，比如坐姿不良、坐位过硬、运动过度、形体瘦弱等。也可能是病理性因素引起的，比如尾骨发育不良、尾骶部外伤、盆腔炎、前列腺炎、骨肿瘤、腰椎间盘突出症、软组织损伤等，需要明确病因，根据具体病因选择合适的方法进行治疗。

一、生理性因素

1、坐姿不良

如果坐立时姿势不正确，背部没有挺直，则会导致尾骶部处于非正常应力状态，引起局部酸痛感。平时注意保持正确的坐姿，避免含胸驼背，有助于改善不适。

2、坐位过硬

如果长时间坐在较硬的地面或者是坐垫上，也会刺激尾骶部出现酸痛不适感。选择柔软的坐垫，能够改善局部不适现象。

3、运动过度

做大量仰卧起坐、跳绳、平板支撑等运动，有可能牵拉到尾骶部，导致乳酸堆积，从而出现疼痛不适感。一般可以做尾骶部的热敷和按摩，同时暂时停止运动，一段时间后能够自行改善。

4、形体瘦弱

如果本身比较瘦，尾骶缺乏脂肪以及肌肉的保护，在长时间坐立后容易出现局部疼痛现象。注意增加营养，提高体脂率，适当锻炼身体，能够改善这一现象。

二、病理性因素

1、尾骨发育不良

尾椎骨发育不良多见于钩状尾骨，患者在坐立时尾椎骨会与地面或者凳面发生频繁摩擦，引发无菌性炎症，从而导致局部疼痛。此外患者还会出现尾骶部区域的红、肿、热、痛现象。尾骨发育不良一般需要通过手术方式进行矫正治疗。

2、尾骶部外伤

如果尾骶部受到撞击、挤压等外力损害，可能会引发尾椎骨错位、骨折等现象，从而导致局部疼痛。还有可能会出现局部肿胀、瘀血、反常活动、畸形等现象。椎骨错位或者有骨折可以选择手法复位、内固定或者是手术复位治疗，同时可以遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、对乙酰氨基酚等药物进行止痛治疗。

3、盆腔炎

如果女性患者存在子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎等盆腔炎症性疾病，炎症范围较广，累及尾骶部时，也可能出现尾椎骨疼痛现象。患者还会出现发热、寒战、头痛、阴道分泌物增多、异味等现象。患者可以遵医嘱使用多西环素、米诺环素、阿奇霉素等抗生素控制感染症状，并配合局部热疗改善炎症，从而缓解尾椎骨疼痛现象。如果盆腔形成脓肿，抗生素治疗效果不佳，可以手术切开引流治疗。

4、前列腺炎

如果男性患者因为感染细菌或其他病原体引起前列腺炎，一般会出现骨盆区域疼痛症状，比如会阴、耻骨、肛周、尾骶部等，所有患者有可能出现尾椎骨疼痛现象，同时还会出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。患者需要遵医嘱使用左氧氟沙星、阿奇霉素、多西环素等药物控制炎症，配合非甾体抗炎药减轻疼痛现象。必要时可以选择前列腺切开引流术、前列腺穿刺排脓术、经尿道前列腺切除术等手术方法治疗。

5、骨肿瘤

骨肿瘤与遗传、物理、化学辐射、放疗等因素有关。如果尾椎骨部位发生骨肿瘤，肿瘤不断增大压迫尾椎骨，可以引起局部疼痛或压痛、肿胀、功能障碍、病理性骨折等症状。骨肿瘤可以选择长春新碱、放线菌素D、环磷酰胺等药物杀灭肿瘤细胞，抑制其增殖，减轻患处疼痛症状。此外，选择放射治疗也能够缓解疼痛、控制肿瘤细胞转移和扩散。

6、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症与遗传、妊娠、腰椎间盘退行性病变、损伤、腰椎发育异常等因素相关。患者一般会出现腰痛、坐骨神经痛、间歇性跛行、马尾综合征等症状。患者腰痛主要集中在下腰部及腰骶部，所以会感觉尾椎骨疼。建议患者发生疼痛症状时卧床休息，选择硬板床，同时遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、洛索洛芬钠等药物止痛，还可以配合肌松剂、脱水剂、糖皮质激素等药物改善疼痛不适症状。对于保守治疗无效的患者可以选择脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、单纯椎板间开窗髓核摘除术、半椎板切除术、椎间融合术、人工椎间盘置换术等手术方法治疗。

7、软组织损伤

如果尾椎骨处发生扭伤、挫伤、挤压伤、擦伤、切割伤等，都可以导致局部软组织受损，从而出现肿胀、疼痛、出血、活动障碍等现象。如果没有明显伤口，伤后24小时内可以做局部冷敷，有助于减轻疼痛和肿胀症状。疼痛难以忍受时可以遵医嘱使用布洛芬、吗啡、芬太尼等药物止痛。如果存在伤口，则需要立即做冲洗、消毒等处理，之后根据具体受伤程度决定是否需要缝合或者是包扎。必要时还需要考虑接种破伤风、狂犬疫苗等。

尾椎骨疼持续不能缓解，建议及时去医院骨科、普外科、妇科等进行体格检查、阴道分泌物检查、血常规检查、CT、X线检查等，明确病因后采取正确处理方法。