什么是痔疮？

什么是痔疮？

首先咱们说什么是痔疮。

痔疮是在多种因素作用下，如长期便秘、久坐、怀孕、嗜食辛辣、饮酒、肝硬化门静脉高压等导致直肠静脉回流障碍、压力增高，导致直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团（甚至瘤样扩张），称为痔，又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。表现为便血、肛门坠胀、异物感、肿物脱垂、疼痛等，如果并发肛裂疼痛更剧，每次排便如同灾难。

痔疮可进一步分为内痔、外痔、混合痔等，内痔主要表现是便血和脱出；外痔主要表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感；混合痔时内痔和外痔的症状同时存在，严重的表现为环状痔脱出。

病人咨询时常常诉说，间歇性便血：便时滴血、射血。量多少不

一，色鲜红，血不与粪便相混淆。或表现为手纸带血。便后有肿物脱出肛外，初期可自行还纳，后期需用手托回或卧床休息才可复位，严重者下蹲、步行、咳嗽或喷嚏时都可能脱出。

肛门不适，包括肛门坠胀、异物感、瘙痒或疼痛，或伴有粘液溢出。

医学上把内痔的严重程度分为4度。I度：便时带血、滴血，便后出血可自行停止；无痔脱出。Ⅱ度：常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行还纳。Ⅲ度：可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。Ⅳ度：可有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出。严重者可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难，发生血栓、嵌顿、绞窄及炎症可有疼痛直至剧痛。

有了痔疮的概念您可以自己对对号。

俗话讲：“十人九痔”可能有点夸张，但不难看出痔是常见、多发的疾病，不必恐慌。

不是所有患者都需要治疗，一个基本原则是有症状才需要治疗，能够非手术治疗就不手术，能去除病因更好。

第二咱们说便血和痔疮的关系。

便血是痔疮的主要症状，但是一定要注意痔疮便血的血色鲜红，血不与粪便相混淆，就像电视机包装箱和电视机的关系，如果血和便混然一体那就是其他病了。

特别提示，痔疮不是便血的唯一病因，不可把便血都归于痔疮！

年龄大者需警惕肠道肿瘤，柏油便（粘、稀、黑、亮）是上消化道出血，有些便血还要考虑结肠病变。

第三咱们说说痔疮的检查和诊断。

医生通过肛门视诊可以了解有无内痔脱出，肛门周围有无静脉曲张性外痔、血栓性外痔及皮赘，必要时可行蹲位检查，观察脱出内痔的部位、大小和有无出血及痔粘膜有无充血水肿、糜烂和溃疡。

肛管直肠指诊是重要的检查方法，除了解内痔程度外，可以排除肛门直肠肿瘤和其他疾病。

肛门直肠镜可以明确内痔的部位、大小、数目和内痔表面粘膜情况。

以便血就诊者、有消化道肿瘤家族史或本人有息肉病史、年龄超过50岁、大便隐血试验阳性以及缺铁性贫血的痔患者，建议行全结肠镜检查。

最后咱们来说说痔的治疗和生活调养。

病情严重者，如大量便血、贫血，嵌顿性痔、坏死性痔、混合痔,、血栓性外痔（多伴有肿块、剧痛）等千万别硬扛着，赶紧手术治疗最好。