春季卡他性结膜炎是什么原因引起的

春季卡他性结膜炎是什么原因引起的

1、什么是春季结膜炎

春季结膜炎是一种过敏反应性结膜炎，以眼部奇痒为主要特征，又称为春季卡他性结膜炎，季节性结膜炎等，春夏季节发病率高于秋冬两季节.

多见于儿童或青少年(3～25岁) 男性多于女性(男女之比为3:1)，多为双眼发病，持续5-10年后可逐渐缓解。

2、春季性结膜炎是由什么原因引起的

病因尚不明确，很难找到特殊的致敏原，通常认为和花粉敏感有关，各种微生物的蛋白质成分 动物皮屑和羽毛等也可能致敏。

福建医科大学附属第二医院眼科高莹莹

3、春季性结膜炎有哪些表现及如何诊断

此病的临床主要表现是眼睛烧灼、奇痒难忍，亦可有流泪、异物感及怕光流泪等其他结膜炎的一般表现，眼部分泌物擦拭时有“拉丝”现象。该病按炎症发生的部位分为三型：

1)睑结膜型：特点是睑结膜呈粉红色 上眼睑结膜巨大乳头扁平，呈铺路石样排列，形状不一。

2)角结膜缘型：角膜缘有黄褐色或污红色胶样增生，以上方角膜缘明显。

3)混合型：睑结膜和角膜缘同时出现上述两型所见。本病通过眼科专科医生细致的专科检查，诊断并不困难。

春季结膜炎如果发生在年幼患者，有时未能准确向家长诉说不适，家长如果发现儿童经常揉眼，流泪，眼睛的颜色与常人不同，应该及时带患儿就诊。

4、春季结膜炎容易和哪些眼部混淆

本病需与细菌性结膜炎 病毒性结膜炎等进行鉴别，这些病俗称“红眼病”，没有季节性，两眼通常先后发病，急性起病，常有红眼病人接触史，眼部症状为大量脓性分泌物(眼屎)，有畏光，流泪，眼部痒为轻度。

该病还应与一般过敏性结膜炎相鉴别 后者多为化学或物理性原因 药物 化妆品及紫外线刺激等引起，过敏原明确，常伴有眼睑、睑缘，或全身皮肤湿疹改变，与季节无关，在避开过敏原后好转。

5、春季结膜炎是否对视力有损害

轻度的春季结膜炎对视力不造成损害，但中重度的患者常合并角膜的病变，如角膜点状剥脱，糜烂，溃疡，对视力造成影响，如果处理不当甚至可导致失明等更严重的后果。

6、春季结膜炎应该如何治疗

春节结膜炎是一种自限性疾病 发病5-10年后通常自行缓解，由于发病时眼部奇痒不适，严重影响日常生活，所以必须用药控制痒的症状，目前市面上药品种类繁多，有的药物长期使用对眼部组织有损害作用，所以必需在医生的指导下合理用药。

常用的药物类别有：非甾体类消炎眼水，细胞膜稳定剂，抗组胺类药 血管收缩剂，人工泪液，糖皮质激素及免疫抑制剂。对于特别严重的病例，有时需烧灼、冷冻、睑板切除和结膜转移、羊膜移植等手术保护角膜。

7、春季结膜炎患者的卫生保健

保持清洁卫生，常洗手，避免经常揉眼，眼痒不适时可用冷敷，多进食新鲜、富含维生素的蔬菜水果，患儿冬天穿衣不宜过多，不要在电影院，灰尘多和密闭不透气的空间久留，避免长时间看电脑，玩电脑游戏，加强身体锻炼，增强体质。

8、春季结膜炎认识上常见的误区

(1)“春季结膜炎有特效药”：治疗春季结膜炎目前还没有特效药。

从理论来说可以使用针对过敏原的脱敏制剂来脱敏，但是目前还没有理想的标准化脱敏制剂。

目前最确实的治疗手段还是对症治疗，减轻症状，等待患者数年后自然缓解。切勿轻信春季结膜炎治疗有特效药的虚假广告。

(2)“激素眼药副作用大，绝对不能用”：有些患儿家长一听到眼药水有激素就拒绝使用。实际上激素对于较严重的春季结膜炎有着其他药物不可替代的良好疗效和作用。

对于急性期的眼红、奇痒，常需要先局部使用激素以控制炎症反应，等病情稳定后，再改用较温和的抗组织胺药水或其他类别眼药水继续治疗。在医生指导下，密切监测眼压、视力等变化，短期使用激素是迅速缓解症状的最好方法。

(3)“春季结膜炎是慢性病，自己买眼药滴就行”： 春季结膜炎患病的不同时期采用治疗的方法是不同的。

临床上对于炎症比较严重的阶段，多采用短期局部疗法以迅速缓解症状、中断炎症循环;炎症缓解期则应采用增强体质、改善免疫状态的治疗方法。这些都需要医生根据眼部的情况而选用。局部长期用同一种眼药的做法是不可取的。尤其是长期使用激素药水甚至可造成眼压上升，导致青光眼、白内障、视神经萎缩等不可逆的损害。

因此患者应在医生指导下治疗。

9、春季结膜炎病人治疗效果不佳

有小部分春季结膜炎的患者病情严重，经过一系列常规药物治疗(抗组胺药、血管收缩剂、激素等)仍有强烈畏光、眼痒剧，以至于无法正常生活，可使用免疫抑制剂眼2％环胞霉素眼药水，或是0.05％FK-506滴眼液，有时可起到治疗效果，也可考虑移居北方，或欧美寒冷、污染小的地区生活。