乳腺图片

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乳腺组织上方位于锁骨下缘，外侧界及下界较明显。乳腺组织大部分位于胸大肌表面，向外侧及腹侧延伸形成斯潘斯尾。乳腺组织小部分向外侧及下方延伸，位于前锯肌、腹外斜肌及腹直肌表面。斯潘斯尾是乳腺组织向上及外侧延伸至腋窝的三角形舌状部分，贯穿腋窝深筋膜，进人腋下，其终点靠近腋窝淋巴结与淋巴管、腋窝血管及神经。

成人乳腺含有腺体及导管成分，间质由纤维组织组成，间质与单个乳腺小叶相连，脂肪组织位于乳腺小叶内及小叶之间。每侧乳腺由12~20个锥形叶组成，每个叶的基底部靠近肋骨，顶端伸向乳晕及乳头，内含主要的乳腺腺叶分泌导管。每个乳腺叶由一组小叶组成，小叶有几个输乳管，汇集后形成主要导管，在乳腺叶内引流至乳头-乳晕复合体。每个主要导管在走向乳晕的过程中扩张，形成壶腹，然后变窄，分别开口于乳头上。乳腺小叶是疏松的网状脂肪结缔组织，小叶外周脂肪组织增加，使乳房体积增大并呈半球形。

正常乳腺组织中80%~85%为脂肪组织，乳腺组织与表面覆盖的皮肤及皮下纤维组织条索相连。在非妊娠期无乳汁分泌的乳腺，腺泡小而且排列紧凑。妊娠期间，腺泡增生，其内衬细胞增生，数量增加。在哺乳期，腺泡细胞分泌蛋白及脂质，形成乳汁。

乳腺周围的纤维组织还发出许多小的纤维束，分别向深面连于胸筋膜，向浅面连于皮肤和乳头，对乳房起支持和固定作用，称为乳房悬韧带或Cooper韧带。

男性乳腺在正常情况下不发育，无功能。女性乳腺的最主要功能是哺乳，乳腺的发育、成熟，均是为哺乳活动作准备。在产后大量激素的作用及婴儿的吸吮刺激下，乳腺开始规律地产生并排出乳汁，供婴儿成长发育所需。此外女性的乳腺还是女性第二性征的重要标志，也是女性体态美的体现。

起初呈蜂窝织炎样表现，数天后可形成脓肿，为单房或多房性。脓肿可向外溃破，深部脓肿还可穿至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿。感染严重者可并发脓毒症。

病理形态呈多样性，增生可发生于腺管周围并伴大小不等的囊肿形成，囊内含淡黄色或棕褐色液体；或腺管内有不同程度的乳头状增生，伴乳管囊性扩张；发生于小叶实质者主要表现为乳管及腺泡上皮增生。

肿块增长缓慢，质似硬橡皮球，表面光滑，易于推动，月经周期对肿块大小无明显影响。

大乳管乳头状瘤很小，带蒂而有绒毛，且有很多壁薄的血管，易出血。乳晕周围可扪及小结节，也可有血性、暗棕色或黄色的乳头溢液。中小乳管的乳头状瘤常位于乳房周围区域。

肿块多发生于外上象限，质硬，活动度差，与周围组织分界不清。早期可无皮肤改变，晚期出现酒窝征、橘皮样改变、皮肤红肿、卫星结节、溃烂以及“铠甲胸”。乳腺癌转移至肺、骨、肝时，也会出现相应部位的症状。