甲状腺 低下

甲状腺 低下

病情分析：

意见建议：如果是先天性甲低，要服用甲状腺素替代治疗，一般需要终生服药，从确诊就开始治疗，如果治疗及时，没有合并其他先天疾病，一般智力和体格发育可以正常发展。

要去儿童医院内分泌科或儿童保健所新生儿疾病筛查中心治疗，按要求复查、监测。

甲状腺功能低下的治疗：1、全身治疗，加强营养，补充碘剂；食用碘盐，预防感染，防治并发症等。

2、甲状腺激素治疗常用的制剂包括：干甲状腺片、甲状腺素和三碘甲腺原氨酸钠。

3、甲状腺机能低下通常甲状腺机能低下的患者会有体重过重的问题,也常被便秘所困扰。

除控制体重外,注意膳食纤维，另一方面,甲状腺功能低下者应避免摄取过量的十字花科食物（芥兰、油菜、花椰菜、高丽菜、莴苣、白菜、白萝卜等。

对于你的具体情况不清楚，最好到医院就诊在医生的指导下进行治疗，脸上的斑点，是不是和吃优甲乐有关系目前还不能确定，需要到医院做进一步的检查。

甲状腺功能低下（hypothyroidism）是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征，其病因包括：

①甲状腺实质性病变，如甲状腺炎，外科手术或放射性同位素治疗造成的腺组织破坏过多，发育异常等；

②甲状腺素合成障碍，如长期缺碘、长期抗甲状腺药物治疗、先天性甲状腺素合成障碍、可能由于一种自身抗体（TSH受体阻断抗体）引起的特发性甲状腺功能低下等；

③垂体或下丘脑病变。根据发病年龄不同可分为克汀病及粘液水肿。

（一）克汀病

克汀病（cretinism）又称呆小症，是新生儿或幼儿时期甲状腺功能低下的表现，多见于地方性甲状腺肿病区。

主要原因是缺碘，在胎儿时期，母亲通过胎盘提供的甲状腺素不足，而胎儿甲状腺及出生之后本身也不能合成足够的激素。

散发病例多由于先天性甲状腺素合成障碍。

主要表现为大脑发育不全，智力低下，因为甲状腺素对胎儿及新生儿的脑发育特别重要。此外尚有骨形成及成熟障碍，表现为骨化中心出现延迟，骨骺化骨也延迟，致四肢短小，形成侏儒。

头颅较大，鼻根宽且扁平，呈马鞍状，眼窝宽，加上表情痴呆，呈特有的愚钝颜貌。

应该指出，在出生后数月内不易察觉智力低下及骨骼发育障碍，而这时又正是脑发育的关键时期，到症状出现再给甲状腺素治疗已无济于事，因此出生后应及早查血，如果T4、T3降低及TSH增高，可确定为甲状腺功能低下。

（二）粘液水肿

粘液水肿（myxedema）是少年及成年人甲状腺功能低下的表现，患者基础代谢显著低下并由此带来各器官功能降低，组织间隙中有大量氨基多糖（透明质酸、硫酸软骨素）沉积而引起粘液水肿，可能是由于该物质分解减慢所致。

患者开始表现为怕冷、嗜睡、女性患者有月经不规则，以后动作、说话及思维均减慢，出现粘液水肿。皮肤发凉、粗糙，手足背部及颜面尤其是眼睑苍白浮肿。氨基多糖沉着在声带导致声音嘶哑，沉着在心肌可引起心室扩张，沉着在肠管引起肠蠕动减慢及便秘等。

甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗，有的病人还需进行病因治疗。

（1）甲状腺激素替代治疗：由于甲减病人自身不能产生足够的甲状腺激素，故需服用甲状腺激素药品来替代治疗。

替代用的甲状腺激素药品有3种，即T3、T4和干甲状腺片。

T3：由于作用时间持续较短，故不常用于替代治疗。国内尚无成品药物出售。

T4：在国外许多国家常用T4替代甲状腺激素。每天所需的剂量约为100-200微克。国内尚无成品药物出售。

干甲状腺片：国内甲减病人主要用干甲状腺片进行替代治疗。

干甲状腺片含有T3和T4两种甲状腺激素，价格便宜。

每天用量40一200毫克。

每片剂量多为40毫克，也有含60毫克的。

（2）病因治疗：有的甲减病人还从病因上积极治疗，若是因为药物导致的甲减，减量或停用后，甲减可以自行消失；

若是下丘脑或垂体有大肿瘤，行肿瘤切除后，甲减有可能得到不同程度的改善；

若是亚急性甲状腺炎引起的甲减，亚急性甲状腺炎治愈后，甲减也会消失；若是长期缺碘引起的甲减，需补充碘的摄入。