酮症酸中毒怎么检查

酮症酸中毒怎么检查

酮症酸中毒一般可以通过血液、尿液等方法进行检查。

糖尿病酮症酸中毒是一种严重的危及生命的疾病，常与糖尿病有关。

1、尿检：这类患者的尿糖和尿酮体通常呈阳性或强阳性。

如果肾功能受损，尿糖和尿酮体的阳性程度可能与血糖和血酮体水平不完全相称。

因此，尽管尿酮体检测灵敏度高，但缺陷明显。

由于部分糖尿病酮症酸中毒患者经治疗后，血液酮体得到明显改善。然而，其尿液酮体试验仍可能呈强阳性。

因此一般不建议将尿酮体用于诊断和监测，作为判断糖尿病酮症酸中毒患者病情严重程度的指标。

2、血液：糖尿病酮症酸中毒患者的血糖一般为13.9到33.3mmol/l，如果超过33.3mmol/l，常伴有高渗性高血糖或肾功能不全。

如此高的血糖并不罕见，在临床实践中遇到过血糖高达60或70mmol/l的糖尿病酮症酸中毒患者。

同时检测血钾、血钠和其他电解质，大多数患者的血钠和血氯降低，但也增加。糖尿病酮症酸中毒在治疗前可能高或低，但治疗后往往会出现严重的低钾血症。

因此，经过大量补液和胰岛素治疗后，症状有所改善。

随着疾病的治疗，当一般情况恢复时，肾功能指数也会下降。

如果患者的肾脏本身有病变，肌酐和尿氮可能不会减少，甚至不会继续增加。

同时检测血清淀粉酶、天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶。这些指标也可能暂时升高，通常在治疗后两三天恢复正常，同时检测血常规。

血常规中白细胞的数量通常会增加，其他检查包括胸部X光检查，胸部X光片可以帮助确定是否患有肺炎和呼吸道感染。