泻药有哪些

泻药有哪些

1泻药有哪些

乳果糖口服液，调节肠道节律。

乳果糖可使肠道内酸度增加，并通过渗透作用增加结肠内容量。这两种作用能刺激结肠蠕动，保持大便通畅。它能让结肠恢复生理节律，在恢复后自主排便能力增强。

此外，它还有调节肠道菌群的作用，习惯性便秘患者可使用。

但肠梗阻、半乳糖血症者禁用。若服用2~3天后，便秘症状无改善，建议和医生沟通。

硫酸镁，胃溃疡慎用。口服硫酸镁溶液适用于功能性便秘患者。这类便秘多由于活动较少、饮食和作息不良等引起。

需要注意的是，服硫酸镁导泻时，需同时多喝水，且硫酸镁浓度不宜太高，否则可能引起脱水;胃肠道溃疡、黏膜破损者慎用，以免大量吸收镁离子，引起中毒;肠道出血及孕妇禁用。目前，硫酸镁口服液导泻多用于结肠镜检查及肠道手术的清肠准备。

果导，起效较快，常用容易依赖。

果导适用于习惯性顽固性便秘，一般不建议连续用超过3天。长期用果导易产生依赖，加重便秘，出现结肠黑变病，甚至发生癌变。过量用果导，还可能诱发心律失常。

开塞露，其他方式无效再用。

用开塞露通便，一般5~10分钟就能够起效，一些有便秘老人的家庭甚至将其作为“常备药”，这可能引起问题。

首先，开塞露只适合有便意时使用，否则效果有限;

其次，如果使用时刺破或剪开后的注射导管开口不够光滑，可能擦伤肛门;最后，常用开塞露可能引起习惯性便秘，产生依赖，建议在其他缓解便秘的方式无效时再考虑使用。

此外，便秘患者还可遵医嘱选用聚乙二醇4000散等药。

如果用药几天后症状不能缓解，最好及时就诊，以免延误治疗。

2什么是泻药

泻药是促进大便排泄的药物，主要用于大便秘结或排出肠内毒物。

按其作用性质可分为四类：第一类，容积性泻药(也叫做盐类泻药或机械刺激性泻药)。

这类药物口服后不易被肠道吸收而又容易溶解于水，使肠内渗透压升高，能吸收大量水分并阻止肠道吸收水分，于是肠内保留大量水分，容积增大，扩张肠道，对肠粘膜产生刺激，反射性引起小肠蠕动增强，促使内容物迅速进入大肠而引起泻下作用，达到排便的目的。

常用的有硫酸镁、硫酸钠、甲基纤维素、琼脂等。

第二类，刺激性泻药。

此类药物本身或分解后代谢产物可以刺激肠壁，使肠道蠕动增加，促使粪便排出。常用药物有果导(酚酞)、蓖麻油、大黄、番泻叶等。

第三类，润滑性泻药。

口服后肠内不被吸收，并阻碍水分的吸收，因此有软化大便润滑肠壁的作用，适用于痔疮，高血压，外科手术后，老人和小孩的便秘。

常用药物有液体石蜡。常用量5～15毫升/次，因能妨碍脂溶性维生素AD，K，以及钙、磷的吸收，故不宜久用。

第四类，湿润性泻药。这类药物为一些具有软便作用的表面活性剂，可降低粪便表面张力，使水分浸入粪便，产生膨胀、软化，容易排出。如辛丁酯磺酸钠。

3泻药使用的注意事项

1.不少患者按医嘱或者自行长期、连续服用各种泻药，其实一次泻药将结肠完全排空后，需要3~4天才能重新充满，因此连续用药是不妥当的。

2.一般泻药口服后6~8小时发生作用，故合理安排服药时间应该为睡前，这样，次晨或早餐后排便，更符合生理规律。

3.治疗便秘，尤其是习惯性便秘，首先应从调节饮食、养成定时排便习惯着手。

多吃蔬菜、水果等常能收到良好效果。

4.应根据不同情况选择不同类型泻药。

如排除毒物，应选硫酸镁、硫酸钠等盐类泻药。一般便秘，以接触性泻药较常用。老人、动脉瘤、肛门手术等，以润滑性泻药较好。

5.腹痛患者在诊断不明情况下不能应用泻药。

年老体弱、妊娠或月经期妇女不能用作用强烈的泻药。

6.笔者认为除了纤维素以外，其他所有的泻药都不能长期使用。

只能用来缓解燃眉之急。

根本解决要从生活、饮食习惯上来改变。

4服用泻药的危害

滥用泻药会引发多种疾病，包括心、脑血管疾病、肛肠疾患、痛经、胃肠神经功能紊乱，还会影响影响大脑功能。

泻药是刺激肠蠕动，使排便次数增加，减少很多营养物质的吸收，不管泻药的品种是哪一种，他都有一个过度排泄的过程，这种过度的排泄，不单单排泄你吃进食物的残渣，它还把很多肠液中的一些电解质的成分一起排除，首先容易出现的就是电解质紊乱，特别是钾的降低，进而使心脏，肌肉等造成严重损害。泻药的使用一定要慎重。

泻药副作用之

一：刺激性 泻药的作用原理，是强烈刺激肠壁蠕动、收缩，但因其无法参与粪便形成，也改善不了粪便干结、坚硬的性状，服用者往往出现“里急后重”的痛苦，甚至还导致痔疮破裂、脱肛等症状。

·泻药副作用之

二：药物依赖性 患者服用刺激肠道蠕动(刺激性泻药)的泻药，会产生严重药物依赖性，药物的用量会越来越大，甚至损伤肠壁末梢神经和肌肉组织，由功能性病变发展为难以治疗的器质性便秘(顽固性便秘)。

·泻药副作用之

三：结肠黑变病 刺激性泻药(如大黄、番泻叶、美鼠李皮等)中含有称为“蒽菎”的化合物，长期使用含有这种化合物的泻药，可以导致大量色素在肠粘膜中沉积，使肠表面变成黑色，即称为结肠黑变病 。

这种改变的危害已经引起国内外医学专家的高度重视，认为结肠黑变病有可能增加发生结肠癌的危险。 ·泻药副作用之

四：腹泻和脱水 由于大黄、决明子、番泻叶、芦荟、齐墩果酸等成分对肠道产生强烈的刺激作用，肠道生态内环境遭到破坏，双歧杆菌等有益菌群平衡失调，肠腔内正常pH值发生改变，肠道所分泌的大量水分丢失，患者出现腹泻症状，严重者(尤其是老年人)可以导致脱水症状。

5泻药应该合理选用

应用泻药治疗便秘，排除毒物。

①要了解被阻塞的具体部位、阻塞物的大小物软硬程度等;

②病畜的体质、症状、病程和肠道的机能状态等;

③依据各种药物的特点，作到合理选用泻药。

在治疗便秘时，泻药多与制酵药、强心药、体液补充剂等配合应用。

大肠便秘的早、中期，一般首选盐类泻药硫酸钠，其次是硫酸镁。

因为硫酸钠、硫酸镁作用缓和，可软化粪球，副作用少。

致泻作用不够强，可配合大黄等。

小肠阻滞的早、中期，一般选用液状石蜡、植物油为主。

对小肠无刺激性，有润滑作用，不宜选用盐类泻药。

排除毒物，一般选用盐类泻药，与大黄等植物性泻药配合更好。

但不能选用油类泻药，以防促进脂溶性毒物吸收而加重病情。

辅助驱虫药排除虫体，选用容积性泻药，禁用油类泻药。

便秘后期，局部已产生炎症或其他病变时，一般只能选用润滑性泻药。

孕畜或衰弱病畜一般选用润滑性泻药较安全，使用其他泻药易导致流产。

肠管蠕动微弱的不全阻塞，可选用毛果芸香碱、新斯的明等泻药，若粪块坚硬的完全阻塞，且肠音废绝，则禁用。

对泻下作用强烈的泻药，特别是硫酸钠之类，一般只投药1次，不宜多用，用药前后注意充分给水。

对幼畜、孕畜、衰弱病畜更要慎重选用或不用。