抗组胺药物有哪些

抗组胺药物有哪些

常见的抗组胺药物主要有苯海拉明、氯苯那敏、氯雷他定、左西替利嗪等。

抗组胺药即为组胺受体的阻断药，目前发现的组胺受体有H1、H2、H3和H4四种亚型。其中，组胺H1受体阻断药可分为三代，临床用于治疗过敏性疾病，个别药物还能防晕止吐；组胺H2受体阻断药可以抑制胃酸分泌，是治疗胃及十二指肠溃疡的常见药物；组胺H3和H4受体阻断药，目前还没有上市。

一、组胺H1受体阻断药

1、第一代抗组胺药：如苯海拉明、氯苯那敏、赛庚啶、异丙嗪、酮替芬等，主要是亲脂性的药物，容易透过血脑屏障产生中枢抑制作用，因此又被称为镇静性的抗组胺药。患者服用这类药物后，容易出现嗜睡、乏力、反应迟钝等症状，因此，建议患者用药后不要驾驶车辆、操纵仪器或进行高空作业，以免发生危险。

2、第二代抗组胺药：如西替利嗪、氯雷他定、阿司咪唑、特非那定等。第二代抗组胺药的药效与第一代相近或强于第一代，其脂溶性较差，不容易透过血脑屏障，因此，一般没有明显的中枢镇静作用。这类药物起效快，半衰期长，减少了服药次数，更方便患者使用。但要注意，部分第二代抗组胺药具有一定的心脏毒性作用，可表现为心动过速、心律失常、心脏骤停等。在严重情况下，甚至可导致心脏性猝死。

3、第三代抗组胺药：如地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定等，是第二代抗组胺药的衍生物或代谢产物。与第二代抗组胺药相比，第三代抗组胺药的抗过敏、抗炎效果有所增强，而镇静、心脏毒性以及药物相互作用减少，因此，副作用更小，疗效更佳。

二、组胺H2受体阻断药

如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等，具有抑制胃酸分泌的作用，可以用于治疗消化不良、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病导致的烧心、反酸等。患者应在消化科医生的指导下，正确使用H2受体阻断药，并注意避免与抗酸药同时使用，必要时两药至少相隔1小时，以免影响药物的治疗效果。

随着科技进步，新型抗组胺药不断被投入市场。但请注意，新型抗组胺药的出现并不意味着传统抗组胺药被淘汰，例如在治疗以瘙痒为主要症状的过敏性皮肤病方面，传统抗组胺药不仅比新型抗组胺药止痒效果好，还具有疗效确切、价格便宜等优点。