肝移植应该做哪些检查

肝移植应该做哪些检查

一、肝移植前全身系统检查:主要是对心、肺、肾等重要器官功能、心理精神状态、营养状况和传染病的评价。

具体可分为常规检查、特殊检查和个体检查三类。

一、常规检查：主要有血液、尿液、粪便、痰检查、胸部X线平片、心电图、腹部B超检查。

2.特殊检查:主要有肝彩超声和腹部磁共振或CT血管成像(了解门静脉、肝动脉、肝静脉和下腔静脉的解剖和血流)，以及胆道系统的磁共振成像(了解肝内外胆道的解剖结构)。

三、个体化检查：主要是根据初步检查结果决定是否进行更深入的检查，如乙肝患者加作HBV-DNA检查病毒耐药变异株；原心肺疾病患者选择性进行肺功能测定、超声心动图、冠状动脉造影、24小时动态心电图等。

二、肝癌患者肝移植需要检查

此外，肝移植是肝癌患者最好的治疗方法，因为肝移植可以最大限度地切除肿瘤和硬化肝脏，从根本上消除肝癌产生的土壤；同时，可以避免肝功能衰竭等严重并发症。但最大的问题仍然是移植后的肿瘤复发。

一般认为，移植后肿瘤复发的原因是手术过程中肝外有传统方法无法检测到的转移炉或手术引起的肿瘤细胞进入血液循环。

因此，肝肿瘤患者在肝移植前必须进行系统、全面的检查，以消除肝外转移炉和多原发肿瘤的可能性。

首先是全面的体检，包括AFP、CA19-9.血清肿瘤标志物检查；其次是全面的影像学检查，如胸部平片和CT扫描排除肺转移和肺原发肿瘤，头颅CT或MRI扫描消除脑转移和脑原发性肿瘤，同位素骨扫描消除肿瘤骨转移，腹部CT、MRI扫描观察腹腔淋巴结转移和血管侵犯；最后，根据病史和检查结果进行进一步检查。

PET-CT全身扫描可一次性完成，使患者在一次检查过程中对全身各组织器官进行详细筛查，有助于发现除原发肿瘤外全身其他部位的转移CT及MRI有更高的敏感性和准确性，也克服了全身核素骨扫描图像对除了骨组织以外的其他组织无法提供病变信息的不足，在肝移植术前评估中起着越来越重要的作用，部分患者因此改变了诊断分期及相应的治疗计划。