房缺的实验室检查项目

房缺的实验室检查项目

根据临床症状不同房缺可分为原发孔房缺和继发孔房缺。继发孔房缺患儿一般除了易患感冒等呼吸道感染外，并无明显症状，日常活动也不受限制，多数患者在40岁以后症状才会加重，引发心律失常、充血性心衰等死亡疾病。

1、心电图检查：典型的病例常显示右心室肥大，不完全性或完全性右束支传导阻滞。心电轴右偏。P波增高或增大，P-R间期延长。额面心向量图QRS环呈顺时针方向运行。30岁以上的病例室上性心律失常逐渐多见，起初表现为阵发性心房颤动，以后持续存在。房间隔缺损成年人病例，呈现心房颤动者约占20%。

2、超声心动图检查：超声心动图检查显示右心室内径增大，左室面心室间隔肌部在收缩期与左室后壁呈同向的向前运动，与正常者相反，称为室间隔矛盾运动。双维超声心动图检查可直接显示房间隔缺损的部位和大小。

3、胸部X线检查：左至右分流量大的病例，胸部X线检查显示心脏扩大，尤以右心房、右心室增大最为明显。肺动脉总干明显突出，两侧肺门区血管增大，搏动增强，在透视下有时可见到肺门舞蹈，肺野血管纹理增粗。主动脉弓影缩小。慢性充血性心力衰竭病人，由于极度扩大的肺部小血管压迫气管，可能显示间质性肺水肿、肺实变或肺不张等X线征象。

4、心导管检查：右心导管检查是诊断心房间隔缺损的可靠方法。右心房、右心室和肺动脉的血液氧含量高于腔静脉的平均血液氧含量达1.9容积%以上，说明心房水平有左至右血液分流。

温馨提示：房缺患者一般可活到成年，未经手术封闭治疗患者平均寿命只有36-49岁。婴儿期患者的临床表现多数不明显，一般在儿童期体检时可发现，有些房缺缺损小，临床症状轻微，容易漏诊，直至成年时才发现。但是，40岁以后出现并发症和死亡者明显增多。房缺一旦发现，应到专科医院积极治疗。

【参考文献：《心脏内科疾病基础与临床》《心血管内科诊疗精要》】