多发腔隙性脑梗死

多发腔隙性脑梗死

许多现象表明,现实社会中有许多人由于某些方面的原因,引发了身体上的突发疾病,有时甚至当场死亡。

不少明星因突发心脏病而死于抢救无效,其中有我们大家都很喜欢的高秀敏老师。

这是我们无法预见和避免的,人也不想得病,这靠我们平时的预防。

多发腔隙性脑梗死也属于这类疾病中的一种,也是一种很可怕的疾病,治疗不及时会影响生命。

人生很宝贵,因为人的一生只有一次,不可能再来一次。

所以,下面就给大家介绍一下多发腔隙性脑梗死的原因。

多发腔隙性脑梗死在临床上比较常见,像单发腔隙性脑梗死一样,属于脑梗塞(脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发脑梗塞、短暂性脑缺血发作),多发生于基底节区。

本例为高血压、动脉阻塞后,脑深部微动脉发生闭塞,导致脑组织缺血性软化病变。通常2-20毫米的病变范围内,最常见的是2-4毫米的患者。

常见的多腔隙性脑梗死的原因如下:

1、高血压:高血压是高血压直接的主要原因,特别是慢性高血压,在21.3/12.7kPa(160/95mmHg)时,文献报告高血压在腔隙性脑梗死患者中的发病率为45%~90%,且舒张压升高对脑梗塞的影响更为显著。

高血压可导致腔隙性脑梗死2种可能机制:

①持续高血压作用于脑深穿通动脉或其他微小动脉壁,使血管渗透性增加,凝血功能亢进,抗凝功能减弱,导致微血管壁节段性脂肪透明,变性纤维蛋白坏死和微动脉瘤等,从而形成微动脉瘤。

②持续的高血压会导致脑的基底动脉拉长,深穿动脉移位血管扭曲,侧行血流进一步减少,并发生缺血性微梗塞。

2、动脉硬化:腔隙性脑梗死与动脉硬化密切相关。

菲舍尔用连续切片法观察证实,在基底节内囊区腔隙病灶中,供血动脉出现了严重的脑动脉硬化改变,节段性动脉结构被破坏,纤维素样坏死或血管坏死。

另外一些学者也发现,髓质动脉的显著变化是管壁透明样增厚,血管管腔变窄,各脑区腔隙性梗死的频率与动脉硬化的程度成正比。

3、糖尿病:众所周知,糖尿病会引起远端肢体肾脏、视网膜周围神经和脑神经的小动脉梗死性病,但是糖尿病对大脑小血管病变的影响还没有明确的定位。

对糖尿病的流行病学调查结果显示,糖尿病是中风的一个危险因素,但是还没有证据显示腔隙性脑梗死与糖尿病有关。

Mast等的研究也只证实了糖尿病与腔隙性脑梗死的多发性腔隙性脑梗死有关联。

但是,糖尿病患者血液的凝固性和粘度升高,血小板粘附增加,无疑会加重深穿通支动脉的血流供应,对腔隙性脑梗死的形成起到重要作用。

4.血栓

(1)心源性栓子:风湿性心脏病或非风湿性心脏病的附壁栓脱落。

(2)有或无溃疡的动脉粥样硬化、纤维肌肉血管疾病、夹层动脉瘤的血栓脱落,特别是升主动脉、颈动脉粥样硬化斑块脱落形成的栓子,是引起腔隙性脑梗死的重要原因之一,也越来越引起人们的重视。

5.其它:高脂血症、高粘血症、吸烟饮酒、脑局部血流改变等因素对腔隙性脑梗死的发生也有一定影响。

多发腔隙性脑梗死的症状表现为头晕、头痛、肢体麻木、眩晕、记忆丧失、反应迟钝、抽搐、痴呆、无意识障碍等精神症状少见,主要临床体征包括舌僵、说话速度减慢、语调语音改变、轻度中枢性面瘫、偏侧肢体轻瘫或感觉障碍,部分锥体束征阳性,而共济失调者少见。

对上述病因所致的多腔隙性脑梗死应采取相应的治疗措施,这样才能治愈疾病。

例如,对由高血压引起的腔隙性脑梗死,要定期检测自己的血压,并服用相应的药物进行治疗;多发性腔隙性脑梗死心脏病患者要注意定期做心脏检查。

因此任何疾病都是这样的,早发现早治疗,对症下药,才能有效的治疗疾病,早日康复。