肺挫伤治疗

肺挫伤治疗

肺挫伤治疗包括药物治疗和手术治疗。

肺挫伤是直接或间接作用于胸部的外力造成的肺实质损伤。

临床上常表现为胸痛、胸闷、气短、咳嗽、咳痰等。严重者可出现呼吸困难和发绀。

虽然随着医疗水平的提高，肺挫伤的致死率在下降，但由于肺挫伤发病后病情复杂多变，及时诊断和治疗，预防并发症的发生是极其重要的。

1、药物：给予适当的镇痛药物或阻断肋间神经，缓解胸壁疼痛。

肺部感染是常见的并发症，可加重呼吸功能不全，患者应该用广谱抗生素治疗。

严重肺挫伤应给予皮质类固醇，其保护机制被认为是激素能稳定溶酶体，降低毛细血管通透性和抗炎性。能明显降低血管阻力，减少肺组织分泌物和水肿，减轻右心负荷，减少并发症。

后期常规应用激素可抑制血小板聚集，防止毛细血管床微血栓形成，释放细胞内激肽和花生四烯酸，阻止补体激活，减少激活补体与细胞受体的结合，从而减少白细胞聚集和肺纤维化。

2、手术：由于肺挫伤病变范围广，引起的功能障碍不明显，大多不能手术治疗。但当伴有剧烈咳嗽、大咯血肺叶挫伤经保守治疗未得到控制时，就要切除明显充血出血的受损肺叶，迅速改善患者病情。

肺挫伤保持室内温度和湿度适宜，避免过冷、过热、过度风干等，以免患者受凉或空气干燥导致气道干燥而继发感染，不利于咳痰。

不要待在空气污浊的地方，避免吸入二手烟。

注意劳逸结合，逐渐增加活动量，适当做力所能及的家务，为重新投入工作和社会生活做好积极准备。做恢复肺功能和肺活量的运动，如深呼吸和吹气球。