多发性大动脉炎的病变

多发性大动脉炎的病变

您好!根据您的症状多发性大动脉炎期中一型头臂动脉型会产生头昏、眩晕、头痛、视力障碍 头臂动脉型：病变主要累及主动脉及其分支.由于颈动脉或椎动脉狭窄或闭塞而引起不同程度的脑缺血、可有头昏、眩晕、头痛、视力障碍、当起立行走时视物模糊或视力丧失、也可羞明、复视、黑点、白内障.严重者引起抽搐、失语、偏瘫或昏迷.

多发性大动脉炎病因和发病机制 多发性大动脉炎的发病原因至今尚不明确、可能与以下因素有关.

1.雌性激素：本病以青年女性多见、而这一时期正是女性各类激素高峰期、有人实验证明、本病病例月经周期中雌激素分泌的双峰模式消失、卵泡期雌激素总量明显高于正常女性、而雌激素能明显降低动脉壁糖原分解的活动力、使动脉壁受损.这可能与雌激素引起动脉平滑肌萎缩有关、导致血管炎症反应、使受累血管出现内膜的成纤维组织增厚、中膜增厚或变薄、纤维变性、纤维组织和弹性纤维断裂、重叠或消失.也有认为雌激素引起动脉中膜某些酶活性的降低、是动脉壁炎症性改变的机制.

2.感染：多见的致产有结核杆菌和链球菌.感染引起血管壁的变态反应或引发自身免疫反应.有报道本病患者可同时有肺部或肺外结核病灶、特别是动脉周围及主动脉旁有结核病灶、48％的患者有结核病史、86％患者结核菌素试验阳性.在病理上有类似结核损害的朗格汉斯细胞肉芽肿.亦有人认为本病与风湿热有关.

3.自身免疫反应：在本病的早期和活动期、常有四肢关节、肌肉痛、低热等类似风湿病的表现、血沉增快、血液中的丙种球蛋白值和抗主动脉抗体效价增高、抗链O滴度升高、应用肾上腺皮质激素治疗有效.所以、多数学者认为本病是一种自身免疫性疾病.

4.遗传因素：从1970年以来、日本共发现10对近亲如姐妹、母女等患有此病、且研究表明本病与HLA系统中BW40、BE52位点、HLA-D有密切关系、属显性遗传.因此、认为多发性大动脉炎有先天遗传因素. 多发性大动脉炎是由于感染、药物等因素作用于机体后、引起免疫反应、自身免疫的功能失调、使大动脉壁具有抗原性、而机体的免疫活性细胞对它不能识别、与该抗原结合后产生抗主动脉抗体、并作用于大动脉壁、发生抗原抗体反应、形成免疫复合物、沉积在血管壁、发生非特异性炎症、造成免疫损伤、进而导致大动脉狭窄和闭塞. 希望以上解答对您有所帮助、如果觉得可以的话请您采纳我的答案、祝您早日康复!