口腔念珠菌病如何治疗？

口腔念珠菌病如何治疗？

治疗主要通过抗真菌药物控制真菌，改善口腔环境，同时注意保持口腔卫生，养成良好生活习惯。

一、药物治疗

1、2%～4%碳酸氢钠(小苏打)溶液：由于念珠菌不适合在碱性环境中生长繁殖，用碱性溶液漱口可以起到抑制念珠菌生长繁殖的作用。本药是治疗婴幼儿鹅口疮的常用药物，用于哺乳前后擦洗口腔使口腔成为碱性环境，阻断念珠菌的生长繁殖。病变在2~3天内即可消失，但仍需继续使用防止复发。

2、氯己定：氯己定具有抗真菌作用，可选用0.2%溶液或1%凝胶涂布、冲洗或含漱。

3、西地碘：一种高效、低毒、广谱杀菌活性分子态碘制剂，抗炎杀菌能力强而且适合于混合感染，碘过敏者禁用。

4、制霉菌素：本药属于多烯类抗真菌药物不易被肠道吸收，多用于皮肤、黏膜及消化道的念珠菌感染。

5、咪康唑：本药为人工合成的广谱抗真菌药，可局部使用，如硝酸咪康唑贴片、凝胶或霜剂，亦可作为全身抗真菌药物治疗。

6、氟康唑：该药极易溶于水，口服完全吸收，生物利用度高。此药在肾小管内重吸收，半衰期30小时。

7、伊曲康唑：主要用于治疗表浅真菌感染，可治疗80%以上的表浅皮肤及黏膜真菌感染，其作用强于酮康唑。

二、手术治疗

对于念珠菌白斑中伴上皮异常增生者应定期严格观察白斑的变化，定期复查，若治疗效果不佳或为中度以上上皮异常增生者应考虑手术治疗。

三、其他治疗

支持疗法：加强营养，增强机体抵抗力。对于身体衰弱、有免疫缺陷或与之有关的全身性疾病患者、长期使用免疫抑制剂的念珠菌感染患者以及慢性念珠菌病患者，需辅以增强免疫力的治疗措施，如注射胸腺肽、转移因子等。