血红蛋白偏高红细胞压积偏高

血红蛋白偏高红细胞压积偏高

血红蛋白和红细胞压积偏高一般都是协同发生，根据病因，升高的幅度可分为生理性及病理性增高，建议患者及时前往医院就诊，明确血红蛋白偏高红细胞压积偏高的原因。

一、生理性偏高：

1、出汗、腹泻、呕吐：常见于腹泻、呕吐、剧烈运动出汗后，导致血液浓缩，血红蛋白和红细胞压积会轻度偏高，可以相应给予止泻治疗，如蒙脱石散、马来酸曲美布汀片等，还需要止吐治疗，如盐酸昂丹司琼胶囊等，还需要适度饮水，静滴生理氯化钠溶液补液治疗，短期内便恢复正常；

2、久居高原：久居于高原地区的人血红蛋白和红细胞压积也会偏高，因高原地区氧浓度低，需要产生更多的血红蛋白来运输氧气以维持正常的生理氧供，不需要用药治疗。

二、病理性偏高：

1、肺部疾病：常见的有慢性肺源性心脏病、肺气肿、肺大疱等疾病患者，因肺通气和氧合功能障碍导致慢性缺氧，红细胞及血红蛋白增多，血红蛋白偏高红细胞压积偏高，治疗上给予吸氧、抗感染治疗，如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等药物，强心治疗，如去乙酰毛花苷注射液等；

2、真性红细胞增多症：真性红细胞增多症是一种红细胞克隆性增多症，多见于中老年男性，病情发展缓慢，早期可无症状，当出现头晕头痛、四肢麻木、腹胀腹痛、肝脾大等症状多提示病情进展至中晚期，血红蛋白偏高红细胞压积偏高，连续血常规检查血红蛋白高于165g/L，血细胞比容大于0.4

9，骨髓象中红系和巨核系明显增高，多数病人可有JAK2-V617F基因突变，治疗上可给予静脉放血、阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片等抑制血小板聚集，羟基脲片降低细胞，磷酸芦可替尼片靶向治疗。该病进展缓慢，预后较好，需要长期用药，定期复查。