急性胃炎治好后的注意事项 急性胃炎是怎么回事
的有关信息介绍如下:夏季是急性胃肠炎的高发期。常见的有细菌性食物中毒、旅游性腹泻、大肠杆菌肠炎、细菌性痢疾、冰箱性肠炎等。
这些病的病因是食物污染后细菌及其毒素所致,特点是发病急,多在进餐1~24小时内发病,症状可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲减退等,通常1~2天即可好转。
严重者可伴有发热、脱水、酸中毒、休克等中毒症状,一旦发生了这样的情况,就应该及时就医。
除了药物治疗外,要进行合理的饮食调养,否则会加重或延长病程,而且影响疗效。
禁食期:急性期病情较重,此时应禁食,使胃肠道彻底休息,依靠静脉输液以补充水分和电解质。病情较轻的患者,可饮糖盐水,补充水和盐,纠正水盐代谢紊乱。
流食期:病情缓解后的恢复期,首先试食流质饮食,以每日6~7餐为宜。开始可给少量米汤、藕粉、杏仁霜等。待症状缓解,排便次数减少,可改为全流质,如增加蒸蛋羹、咸蛋黄米糊、莲子米糊、浓米汤甩蛋花、胡萝卜米糊等食物。流质饮食顺利过渡后,可改为低脂少渣半流饮食,仍应少量多餐。
半流食期:食用量可根据患者情况而定。如果病情不断好转,可及时过渡到半流食。
1、急性单纯性胃炎
急性单纯性胃炎可由化学物质、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引起。
其胃粘膜病变主要为充血、水肿,粘液分泌增多,表面覆盖白色或黄色渗出物,可伴有点状出血和轻度糜烂,本病发病多急骤,主要表现为上腹部不适、疼痛、食欲不振、恶心呕吐等。
因感染而致病者常伴有急性肠炎而有腹泻、脐周疼痛,重者可有发热、失水、酸中毒、甚至休克。本病病程较短,具有自限性。
其治病原则主要为祛除病因、对症治疗、合理应用抗生素及注意纠正水、电解质紊乱等。
2、急性糜烂性胃炎
急性糜烂性胃炎是以胃粘膜多发性糜烂为特征的急性胃炎,常伴有出血。
口服药物(如水杨酸盐制剂、保素松、消炎痛、利血平、糖皮质激素等)、酗酒及危重疾病的应激状态为其常见病因。
本病典型的临床表现为上消化道出血,有呕血和黑粪;但出血量一般不大,且常呈间歇性,可自止。
急性糜烂性胃炎的治疗原则主要为积极治疗原发病,祛除致病因素,并做相应的制酸和止血处理。
如果为上消化道大出血应及时给予输血、输液、积极补充血容量。
3、急性化脓性胃炎
急性化脓性胃炎是胃壁细菌感染引起的化脓性病变。最常见的致病菌为链球菌,其次为葡萄球菌和肺炎双球菌及大肠杆菌。
呼吸道感染或其他感染、胃溃疡、胃息肉摘除以及胃手术为其诱因。
本病起病急骤,临床主要表现为寒战、高热、上腹部剧痛、恶心、呕吐,偶有脓性呕吐物。
本病一旦确诊,应立即给予手术,并用大剂量抗生素控制感染,纠正休克、维持水、电解质平衡。
4、急性腐蚀性胃炎
急性腐蚀性胃炎是由于吞服强碱、强酸或其它腐蚀剂而引起的胃粘膜损伤。
胃部病变在轻者表现为粘膜充血、水肿、糜烂,重者可有急性溃疡、胃壁坏死甚或穿孔。
1、物理因素
进食过冷或过热与过于粗糙的食物、异物和柿石刺激,胃放射及胃冷冻治疗等亦可造成胃黏膜损伤,引起炎性改变。
2、机械性损伤
留置胃管、胃内异物、胃柿石、食管裂孔疝可机械性损伤胃黏膜。
另外腹部肿瘤放射治疗后可引起急性胃炎。
3、化学刺激
如口服某些药物(如水杨酸盐类、消炎痛、布洛芬、保泰松、碘制剂、利血平及肾上腺皮质激素等),大量饮用烈性酒、浓茶、咖啡等,均可刺激损伤胃黏膜,引起胃黏膜充血、水肿,甚至出血、糜烂,而致急性单纯性胃炎的发生。
4、进食被细菌或其毒素污染的食物
最常见的是由于不洁饮食所致的急性胃炎,常见的细菌感染为葡萄球菌外毒素,肉毒杆菌毒素,沙门菌属内毒素及嗜酸杆菌。
幽门螺杆菌在急性感染期也出现急性胃炎,若未能消除可能转化为慢性活动性胃炎。
病毒感染因素常见的有流感病毒、肠道病毒、麻疹病毒、EB病毒等。
5、精神、神经因素
精神、神经功能失调,各种急重症的危急状态,以及机体的变态(过敏)反应均可引起胃粘膜的急性炎症损害。
6、其他因素
精神神经功能障碍,应激状态,各种因素所致的机体变态反应及某些全身性疾病,如弥漫性肝病、门静脉高压、尿毒症。
1、一般治疗
祛除病因,卧床休息,给予清淡易消化之流食,呕吐严重者禁食。
2、抗菌治疗
由细菌引起者口服链霉素0.5g,4次/日或黄连素0.3g,3次/日;伴腹泻者可用吡哌酸或庆大霉素。
3、纠正水电解质紊乱
口服葡萄糖盐水或补液盐(ors)配方成份:葡萄糖22克,氯化钠3.5克,碳酸氢钠2.5克,氯化钾1.5克,饮用水1000毫升一般服1000ml,呕吐严重或脱水者应给予静脉补液,用生理盐水或平衡盐与5%葡萄糖液按2∶1或3∶1的比例配合静脉滴注。
4、对症治疗
腹痛明显者可用解痉剂颠茄片8mg,每日3次或普鲁苯辛15mg,每日3次或阿托品0.5mg,皮下或肌肉注射;
呕吐可用胃复安10mg,每日3次或吗丁啉10mg,每日3次;亦可针刺足三里和内关,有镇痛,止吐效果。