射频消融术的适应症有哪些
的有关信息介绍如下:1射频消融术的适应症有哪些
一、房室折返型心动过速(预激综合征)
房室间存在着先天性“旁路”,导管射频将旁路“切断”,心动过速或预激波将不再存在。
二、房室结折返型心动过速
房室结形成“双径路”,电流在适宜条件下,在两条径路形成的折返环快速运行,引起心动过速;导管射频消融慢径,只保留快径,心动过速就不再具备发作条件。
三、心房扑动(房扑)
房扑是心房存在大环路,电流在环路上不停地转圈,心房跳动250-350次/分,心室一般在150次/分;
导管射频可以破坏环路,造成双向电流阻滞,从而根治房扑。
四、房性心动过速(房速)
房速是左心房或右心房的某一局部有异常快速发放电流的“兴奋点”或者在心房内有小折返运动;
电生理检查标测到异位“兴奋点”或折返环,进行消融得到根治。
五、室性期前收缩(早搏)
主要用于临床症状明显的单源性的频发室早;常常由于心室“兴奋灶”引起;标测到异位兴奋灶消融,室早即可消失。
如果您出现室性期前收缩的中症状的话,您就可以试试射频消融术,治疗的效果是非常好的,可以让您的心室恢复正常,并且室早很快也会好了的。
六、室性心动过速(室速)
包括特发性、束支折返性和疤痕性室速等。
特发性室速常见于心脏结构和功能正常人群,没有器质性心脏病证据,但心动过速频繁发作可引起心动过速性心肌病;其发生是由在右或左心室流出道及左心室间隔上的一个“兴奋灶”快速发放电流,导致心动过速。
通过导管找到“兴奋灶”,发放射频电流消融,室速可以治愈。
束支折返性室速和疤痕性室速多见于扩心病、冠心病和先心病外科手术后等器质性心脏病患者,病人发作时可以出现晕厥、抽搐,往往需紧急抢救。
束支折返性室速是电流在心脏的左、右传导束支及左、右心室之间折返环路(“转圈”),导管电极找到并发放射频电流阻断环路;
疤痕性室速是由于心脏纤维疤痕组织间的存活心肌细胞产生的折返环路,发放射频电流阻断环路,心动过速同样得到根治。
导管射频消融可以根治室速而不能根治心脏病;消融不成功或室速发作有生命危险时,需植入心脏埋藏式除颤器(ICD)预防猝死。
七、心房颤动(房颤)
房颤是最常见的持续性心律失常,研究发现房颤的触发是因为与心房相连的大静脉上的“心肌袖”发放快速电冲动,另外房颤的持续与心房自身重构也有关。
采用导管电极在环肺静脉口消融,形成大静脉与心房的“电隔离”,或加上在心房内的某些线形消融,可以达到根治房颤目的。
2射频消融术操作过程
电生理检查和射频消融术是在一个有特殊设备的手术间进行(称为导管室)。
导管室工作人员通常包括电生理医生、助手、护士和技师。
患者躺在X光检查床上,医务人员会将各种监测装置与患者身体连接,并将您身体用无菌单盖住,医务人员穿戴上无菌手术衣和手套。
首先导管插入部位(腹股沟、手臂、肩膀或颈部)的皮肤消毒,局麻药进行局部麻醉;
然后用穿刺针穿刺静脉/动脉血管,电生理检查导管通过血管插入心腔;
心脏电生理检查所用的电极导管长而可弯的导管,能将电信号传入和传出心脏。
电极导管记录心脏不同部位的电活动,并发放微弱的电刺激来刺激心脏,以便诱发心律失常,明确心动过速诊断;
然后医生通过导管找到心脏异常电活动的确切部位(此过程称为“标测”),再通过消融仪发送射频电流消融治疗,从而根治心动过速。
患者感受
整个过程患者一般处于清醒状态,有时医生会用镇静剂来缓解患者紧张,患者会全程监护;
电生理检查一般不会引起疼痛,导管行进于血管和心腔时患者不会有感觉;
检查时医生可能会用微弱的电流刺激心脏,患者不会感觉到这些电脉冲,往往会诱发出心动过速,感觉和以前发作时一样(可能有头晕、目眩、心悸、胸痛或气短等),告知医生即可;这些操作风险很小,相对而言很安全。
成功率
房室结折返性心动过速、预激综合征等心律失常一次射频消融成功率可以达到98%以上,而房速、房扑、室早、特发性室速等复杂心律失常成功率可以达到 90%以上,目前房颤的消融成功率阵发性房颤达到80~90%,持续性和慢性房颤也可达到60~80%,再次消融成功率将进一步提高。
手术并发症
血管穿刺并发症包括局部出血、血肿、感染、气胸、血栓形成、栓塞等,导管操作并发症包括主动脉瓣返流、心肌穿孔、心包填塞等,放电消融并发症包括房室传导阻滞、心肌梗死等。
射频消融术术后注意事项
射频消融术后患者须按照医嘱卧床静养,静脉穿刺处沙袋压迫6小时,动脉穿刺处沙袋压迫8-12小时,并患肢制动(限制不动),注意观察是否出血;
卧床期间给予易消化饮食;
射频消融术后早期密切观察心率和心律情况,如有不适及时向医生汇报,必要时心电图、心脏超声和胸片等检查;
如果术后心动过速再次发作的感觉,但并未真正发作,无要紧张勿需特殊治疗;
术后一般1周后可恢复正常活动;
出院后如有复发,应及时就近记录心电图,并与手术医生取得联系,决定下一步治疗方案。
射频消融术后需要抗凝治疗,一般需要1-3个月的抗凝药物,具体视患者的心律、年龄和全身情况而定。其他辅助药物的应用主要房颤消融术后使用胺碘酮,遵照医嘱服用,才能达到期望疗效。
3颈椎髓核射频消融术
日前,54岁的陈先生在解放军304医院骨科成功接受“颈椎髓核射频消融术”,两天后康复出院。
陈先生是江苏人,几年前在当地检查,发现患了颈椎病,时好时坏。
今年5月初,他突然感觉天旋地转,心跳加速,还有恶心、呕吐,上肢麻木,不能站立,出冷汗的症状。
在被判定无法治愈后,他专程赶到北京304医院求治。
医院骨科副主任吴闻文主任医师和王晓宁医师等给陈先生做了认真检查,发现患者颈椎5-6椎间盘突出,右椎动脉纤细、迂曲,诊断为交感型颈椎病。
在吴闻文的指导下,王晓宁医师采用目前国际上最先进的射频消融技术为其进行治疗。
手术采取局部麻醉,在C型臂X光机的引导下,颈前推开气管,大夫将一根直径1毫米专用套管经气管、食管鞘与颈血管鞘间隙准确插入5-6椎间盘中点,然后经空心套管针插入射频消融电极,在40摄氏度到60摄氏度的低温下,对椎间盘组织进行溶解。
同时,在射频作用下,患者突出的椎间盘纤维环重新构型,突出部分收缩、变小。大夫告诉记者,这就可以达到减轻对神经根的压迫,达到治疗的目的。
前后10多分钟,手术就也不用缝合,顺利结束了,没有伤口,王医师只在针孔处贴了一块“胶布”。
当天下午,已卧床一个多月的陈先生就可下地行走了。
不出血、创口小、见效快,这就是“颈椎髓核射频消融术”给记者留下的印象。
4椎间盘射频消融术治疗的优点
射频消融术是继化学溶核术、经皮腰椎间盘切割抽吸术后兴起的又一微创治疗腰椎间盘突出方法。
椎间盘射频消融术介入手术由于具有创伤小、安全、成功率高、患者轻易接受等优点,已成为腰椎颈椎疾病的一种治疗方法。
原理:射频消融术治疗腰椎间盘突出需在C臂X光机的帮助下,准确定位病变腰椎的间隙,在局部麻醉下穿入一根0.7毫米大小的定位空心针,然后将射频导丝经定位空心针插入进行治疗,治疗只需3-5分钟,效果立竿见影。
椎间盘射频消融术优点:
微创:创口只有0.7毫米左右,手术过程中几乎不出血。
无痛:只需作皮下局麻,手术过程几乎无痛。
手术安全,手术后并发症及手术风险极低。
恢复快:3天后即可下地活动和开始腰背肌功能锻炼,一周左右出院。
椎间盘射频消融术治疗的优点,了解了以上的介绍,相信你已经了解了椎间盘射频消融手术治疗的优点,在全面了解了治疗优点以后,为了自己能治疗的效果更好,一定要选择一家大医院,通过椎间盘射频消融手术治疗,才能让自己尽快康复。
5bbt射频消融术的优势
宫颈糜烂:早发现早治疗很重要宫颈糜烂的发病率之高超出想象,临床统计宫颈糜烂的发病率是60%-80%,很多女性从未接受过妇科检查,并不能排除宫颈糜烂的可能。
事实上,有医学专家表示,有性生活的成年女性都或多或少受到宫颈糜烂的侵袭。
而由于宫颈糜烂常见症状为白带增多,有时甚至是唯一症状,加上宫颈神经支配属于内脏神经系统,患者并无明显痛觉,所以很多女性对宫颈糜烂的关注并不够。
更有女性在查出宫颈糜烂后,抱着一种可治可不治的态度,结果导致宫颈糜烂迁延至其它部位,引发其它炎症。并且,宫颈糜烂可致女性不孕。
更为严重的是,宫颈糜烂患者宫颈恶化的风险高出健康女性7-10倍。
bbt自凝消融术,很多前来就诊的患者之前都曾有过惨痛的治疗经历,每次正庆幸糜烂已经祛除的时候,却又发现宫颈又再陷“糜”茫,为此头疼不已。
程诗琼指出,这是因为过去所采用的物理、电烫等治疗方式虽然从表面上祛除了糜烂,但是并没有触及病灶,或者治疗范围局限,这就是宫颈糜烂反复发作的原因。
以上就是bbt射频消融术的有关知识,希望有助于广大女性了解bbt射频消融术,并能够早日有效地解决病痛,恢复健康,完美如初。
同时我们在日常生活中也要多注意健康卫生,注意饮食,多喝水,勤清洁,还要定期去医院体检,一定不能错过治疗这种病的最佳时间。