腰骶部或下腰部疼痛

腰骶部或下腰部疼痛

腰骶部或下腰部疼痛可能与腰肌劳损或软组织损伤、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎，以及盆腔炎性疾病等因素有关。建议适当休息缓解，若疼痛持续或有加重趋势，则应就医检查，明确原因后进行治疗。

1、腰肌劳损或软组织损伤：若存在久坐、长期频繁弯腰等行为，或腰部扭伤、撞击等外伤，可能造成腰肌劳损或局部软组织损伤，出现腰骶部或下腰部疼痛、酸胀、无力等表现，腰部软组织损伤的患者还可伴随局部红肿、活动受限等现象。建议患者尽量避免久坐，可适当起身活动，也应避免长期频繁弯腰，可减轻症状。服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物可缓解疼痛，配合大活络丸、三七伤药片等药物促进活血化瘀，有利于恢复。

2、腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症患者可出现上述症状，还可出现腿痛、坐骨神经痛，以及下肢麻木等不适表现，多为神经受压、受刺激引起。建议就医治疗，服用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等止痛药物，改善急性期的疼痛表现，还可选择中医针灸或牵引治疗。

3、强直性脊柱炎：患者可出现单侧腰骶部或下腰部疼痛、僵硬等表现，疼痛多为钝痛，久坐后症状较重而适度活动后可相对缓解。建议此类患者尽量避免久坐，可进行适当运动，如练习瑜伽、打太极拳等。应遵医嘱服用美洛昔康胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。

4、盆腔炎性疾病：患者可出现腹痛、阴道分泌物异常且有异味、阴道出血等症状，可能伴随腰骶部或下腰部疼痛、坠痛等表现。可应用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素抗炎治疗。

5、其他：如肾癌、胆囊癌等内脏肿瘤疾病，或癌症转移至脊柱部位后引起的脊柱肿瘤，以及骨质疏松症等，均可引起上述症状，需要针对疾病进行治疗。如癌症患者可视情况进行肿瘤切除术，还应结合放化疗、靶向治疗等改善症状。骨质疏松症患者需要遵医嘱服用钙剂、抑制骨吸收的药物治疗，如碳酸钙片、依降钙素注射液等。当原有疾病得到治疗后，上述症状可逐渐消失。

综上所述，腰骶部或下腰部疼痛的患者需明确具体原因，可就诊于骨科、风湿免疫科或妇科等相关科室，进行CT检查、血常规、白带常规等检查明确疾病性质。日常需注意对腰部的护理，避免长期久坐、久站，建议适当运动。