宫颈癌和正常宫颈图片

宫颈癌和正常宫颈图片

宫颈位于子宫下部，近似圆锥体，上端与子宫体相连，下端入阴道。宫颈的中央为前后略扁的长梭性管腔，其上端通过宫颈内口与子宫腔相连，其下端通过宫颈外口开口于阴道，内外口之间即宫颈管。未生育女性宫颈外口呈圆形，经阴道分娩生育过的妇女呈横裂形。

早期宫颈癌常无症状和明显体征，宫颈可光滑或与慢性宫颈炎无区别，病变发展后可出现以下症状：

早期多为接触性出血，发生在性生活后或妇科检查后；后期则为不规则阴道流血；晚期因侵蚀大血管可引起大出血。

多数有阴道排液增多，可为白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭。晚期因癌组织坏死伴感染，可有大量泔水样或脓性恶臭白带。

根据癌灶累及范围，可出现不同的继发症状。邻近组织器官及神经受累时,可出现尿频尿急、便秘等症状。癌肿压迫或累及输尿管时可引起输尿管梗阻、肾积水。晚期病人可有贫血，恶病质等全身衰竭症状。

目前认为宫颈癌的发生、发展是由量变到质变，由渐变到突变的过程。

在转化区形成过程中，宫颈上皮化生过度活跃，加上外来物质刺激(如人乳头瘤病毒感染、精液组蛋白及其他致癌物质)，未成熟的化生鳞状上皮或增生的鳞状上皮细胞可出现间变或不典型的表现，即不同程度的不成熟或分化不良，形成宫颈上皮内病变。

随着宫颈上皮内病变的继续发展，突破上皮下基底膜，浸润间质，则形成宫颈浸润癌。

宫颈癌应根据临床分期、年龄、全身情况结合医院医技术水平及设备条件综合考虑制订治疗方案，选用适宜措施，重视首次治疗及个体化治疗。主要治疗方法为手术、放疗及化疗,应根据具体情况配合应用。

原则上早期宫颈癌以手术治疗为主，中晚期宫颈癌以放疗为主，化疗为辅。放疗适用于各期宫颈癌。常用手术方案有筋膜外全子宫切除术、宫颈锥形切除术、改良广泛性子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术等。常用联合化疗方案有顺铂+紫杉醇，卡铂+紫杉醇，顺铂+托泊替康和顺铂+吉西他滨。用药途径可采用静脉或动脉灌注化疗。