高位肛瘘要做什么检查

高位肛瘘要做什么检查

1、视诊及触诊：外口多呈乳头状隆起，有的外口有肉芽组织生长，有的外口扁平，被一层上皮覆盖，似已愈合。

手指按压外口周围组织，有少量脓液或浆液流出。由于肛瘘外口常有分泌液流出，肛周皮肤可增厚、发红。

2、直肠指检：内口多在齿状线附近，呈结节状或凹陷，部分可扪及，有轻压痛。少数高位肛瘘内口可位于直肠。

3、探针检查：一般不用作诊断，只在术中用。

因肛门未麻醉、括约肌不松弛，容易造成假瘘管、假内口。

4、磁共振检查：磁共振图像能显示肛瘘的位置及其走向，图像上瘘管及脓肿表现为条状或片状信号，增强扫描后瘘管及脓肿壁明显强化，对明确病灶范围与括约肌的关系有较高确诊价值。

5、X线：通过肛瘘外口注入30%∽40%碘油，照相可见瘘管分布，对高位复杂性肛瘘的瘘道走行、分支和空腔的分布和内口位置与临近脏器的关系不详时，可做此项检查。

6、肛门镜检：通过检查可明确直肠充血及肥厚程度，观察是否肿胀、肛窦红肿突起。

7、其他检查方法：主要包括活组织检查、细菌培养等。

如因尾骶骨、髂骨或腰椎结核所致的臀部瘘管，X线片检查可发现有骨质破坏。

若为畸胎瘤，可见毛发钙化点、骨骼和牙齿等。取活组织做病理检查，可辨别是否为恶性病变。脓汁培养，可确定细菌种类。