北京积水潭医院

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病情分析： 分析是腰间盘突出压迫神经引起的。

腰椎间盘突出可累及腰椎神经根，并出现大腿后侧、小腿外侧、足背外侧及拇趾背侧麻木异常，如果突出物压迫、刺激椎旁交感神经纤维，可反射性引起下肢血管壁收缩，而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等症状。

腰椎间盘突出患者的坐骨神经痛，先由臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾，一般而言，腰椎间盘突出患者当咳嗽、打喷嚏及大小便时，腹内压增高时，会出现下肢放射痛加重的症状。

意见建议：建议：您可以先采用药物、牵引、按摩、针灸等保守治疗方式，若病情没有改善，考虑介入治疗或手术治疗。药物并不能起到根治作用。介入治疗：1 、椎间盘切吸术 2、 胶原酶溶解术 3 、臭氧减压术 4 、射频消融减压术 5 、激光摘除术）。手术治疗：

1 常规开放性手术（包括：半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术）

2 椎间盘镜微创手术

3 人工腰椎间盘置换。建议前往医院根据病情进行合理治疗。注意不要干重体力劳动和剧烈运动。不要睡弹簧床垫，一定要避免长期保持一个姿势工作和学习，尤其是长期弯腰工作学习，每1小时左右要休息10分钟

如果是治疗股骨头坏死的话，建议您还是采用DSA介入融通疗法治疗股骨头坏死，不像手术治疗方法那样创伤比较大，也不像药物治疗治疗疗程长、效果慢，采用DSA介入融通疗法，可以缩短股骨头坏死的治疗时间，降低它对患者造成的伤害。其具体的治疗过程为：

第一步 ：经皮穿刺插管。

专家在DSA血管造影机监视下，患者取仰卧位，医生用尖刀片顺皮纹挑开皮肤2mm，采用改良Seldinger穿刺技术，经过侧股动脉穿刺插管将5F或4F cobra导管分别超选入患侧旋股内动脉、旋股外动脉和闭孔动脉。

DSA血管造影机可以协助专家在全电脑可视影像下，同步、清晰的知道患者的血管走形，血管数量，病变部位，血流速度等，为介入疗法提供更为精准的图像和数据信息。

第二步：血管造影。

插管插入股骨头处，即注入显影剂。通过影像，专家迅速掌握股骨头周边的血管分布、病灶部位（在电脑显示屏上十分清晰）。

第三步：灌注治疗。

经造影证实后，观察股骨头血供情况，导管超选择性捅入患侧的靶血管内，主要是旋股内侧动脉内，灌注扩张血管、溶栓及低渗性药物，溶解脂肪栓子、中性类脂质

在临床中应用手术进行置换的患者一般只能用7、8年，甚至5、6年。而且大多数的人，做了第二次人工股骨头置换术后手术之后就不在适合进行人工股骨头置换术了。而且股骨头置换术的并发症也比较多，建议您及时到正规专科医院诊治。建议采用五联同步保髋疗法：五联同步保髋疗法——股骨头坏死保守经典疗法.

五联同步保髋疗法包括：通血运祛淤阻疗法、促进骨细胞再生疗法、中药三补双活疗法、液体内循环疗法、功能康复锻炼五个步骤。 每种疗法在不同的阶段起着不同的作用， 将它们综合起来发挥疗效，通过层层递进的方式、一步一步进行治疗。该疗法一方面促进死骨的吸收，另一方面促进新骨的生成，能在短时间内建立起大量的侧枝循环，从根本上解决股骨头的血运问题，最终达到治愈的目的。.可拨打：400-6655-166.或登录网站：进行询问.

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北京307医院骨科刘耀升大夫

建议电话预约后就诊。

多数腰突症可以通过非手术治疗获得缓解或治愈，仅10%～15%的病人需要手术治疗。那么腰

椎间盘突症手术治疗的适应证有哪些？

（1）诊断明确，病史超过半年，疼痛严重，影响工作、学习和生活，屡次发作，经正规系统的非手术疗法无效者，应及早手术治疗，以减轻痛苦。

（2）症状明显，疼痛剧烈，经正规系统的保守治疗无效的患者。日常生活受到严重影响者。

（3）合并有其它原因的腰椎管狭窄，需行椎管手术探查的患者。

（4）椎间盘中央型突出，压迫马尾神经，出现明显的马尾神经受压的症状，影响大小便功能。

指导意见：手术只能为神经恢复创造条件，不能恢复神经，腓总神经损伤发病后的主要症状是足下垂和小腿外侧麻痹,病程过久会继发缺血性小腿肌萎缩之症既为本病导致残疾的开始,其病情如在治疗期内得不到正确治疗,神经继发缺血性萎缩软化,此时既是神经移植其功能也未必能得到恢复.故致残率极高,能否恢复治疗的关键在于早期.治疗方案：现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环，并采用神经再生之药兴奋激活术后的神经细胞以支配下肢功能获得恢复。锻炼时需采用校形鞋保护好踝关节预防磨损性足畸形发生骨性磨损并发足外翻致重残。

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病情分析：腰椎间盘突出症状多且复杂，与椎间盘退行性改变（年龄）、长期劳损、外伤、旧伤、不良的姿势、习惯有着密切的关系，当腰椎间盘突出压迫神经后，会导致出现腰腿疼痛、下肢放射痛、下肢麻木、间歇性跛行、坐骨神经疼甚至出现大小便失禁、瘫痪等一系列症状。

意见建议：建议到正规的医院：针灸、火罐、牵引、推拿、穴位注射、理疗等，配合活血化瘀、消炎止痛、脱水的药物，必要时可行小针刀、神经阻滞治疗；平时卧硬板床休息，避免长时间同一体位下劳作，尽量多站、多趟，避免外伤、着凉，适当行腰背肌功能锻炼。

根据目前治疗股骨头坏死的临床效果来看，心态对治疗正规的发挥也是不容忽视的。患者应尽量避免来自自然环境、社会环境、家庭因素等方面的不良刺激。提高自我心理调摄能力。患者可以通过养生保健手段，达到自我心理调节，以提高人的精神正气，对机体营造一个能产生抗病治病能力的条件。而目前在治疗股骨头坏死上效果最佳的方法是【DSA介入融通疗法】治疗股骨头坏死是通过清除骨毒、骨膜双补、康复治疗等手段,使患者达到临床治愈!该疗法具有"不开刀、无痛苦、不损伤正常组织、疗效确切、费用低"等优点。

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对于股骨头坏死的病因治疗是终止病变进展，使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。是酒精坏死的，就采取方案治酒精坏死的，是激素的就采取激素类型的治疗方法，是缺血坏死的就找到关键，打通血脉。五联同步保髋疗法是治疗股骨头坏死最好的方法。.

在预防上避免酗酒，尽可能不使用糖皮质激素。在股骨颈骨折内固定手术时力争做到解剖复位。.可拨打：400-6655-166.或登录网站：进行询问.

问题分析：你好，强直性脊柱炎是一种结缔组织病 主要累及脊柱及髋关节 逐渐引起骨性强直。除一般支持疗法外 重点在于缓解疼痛 防止畸形 常用水杨酸类及非激素类抗炎药物 如消炎痛 灭酸类 保泰松 布洛芬等 疼痛不能控制时

意见建议：可应用小剂量肾上腺皮质类固醇药物 但不宜久用 患者在坐位或卧位时 应注意保持正确姿势 不使发生驼背 屈颈 屈髋及屈膝畸形 与此同时 还可进行按摩和理疗，祝健康。

指导意见：你好，强直性脊柱炎中医认为主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致，建议你采用传统中药穿山龙、血丹花、木瓜、杜仲、补骨脂、菟丝子、杞子、熟地、怀牛膝、狗脊、锁阳、和尚头、羊藿叶、骨碎补、制川乌、正晋芪、鹿含草等配合治疗，见效快，疗效确切，许多患者治愈后不复发。这些药物配合使用可以滋补肝肾、填精补髓、强筋壮骨、消肿定痛，大量的临床实践证明对强直性脊柱炎疗效很好。

股骨头坏死的病因多种多样(约60多种)，比较复杂，难以全面系统地分类，这与发病机理不清有关。股骨头坏死患者需要适当补充钙，股骨头坏死患者补钙为何不可缺少?从X线片上我们不难发现股骨头坏死，尤其中、晚期，都会伴有骨的矿物质含量，即钙质含量的变化。所以每日给予充足的钙质，可以弥补骨骼中矿物质成分的丢失。建议保守治疗，采用五联同步保髋疗法，打破传统股骨头坏死治疗弊端。

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指导意见：腰椎间盘突出的保守治疗方法很多，有按摩，针灸，理疗，推拿等，中医用辨症用药的方法来治疗本病的，这是根据病人的身体情况和病变情况，经过四诊八纲辨症开出的方药，经成药效果要理想的多，常用的中成药腰痛宁，常用的方子有颈腰骨康汤加减如果痛的比较重可以配合椎间痛消膏药外贴治疗的，用中医辨症用药治好后很少复发的.如合并腰椎管狭窄症可以用丹鹿通督片内服治疗的，

病情分析：您好，对于强直性脊椎炎的治疗，在药物治疗的基础上，加强综合性心理治疗十分重要。首先应消除各种不良刺激因素，改善精神状态和不良的生活、工作环境，保持良好的心理，增强自身免疫功能，早防、早治，则疗效较好。治疗时主要应查明病因，再针对不同的病因对症治疗。

意见建议：建议您及时到正规医院检查，不要盲目的治疗，以免加重病情。祝您早日康复！

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股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，治疗难度较大危害严重，股骨头缺血性坏死已由少见病转变为多发病、常见病。因为酗酒、外伤、激素等等都会造成股骨头组织病变，使得该病患者数量剧增。在骨科中有“不死的癌症”之称，缺血性股骨头坏死致残率很高，一旦到了晚期则很难有恢复的希望，所以治疗股骨头坏死一旦要选好的医院和疗法，专家推荐【DSA介入融通疗法】

病情分析：颈椎病引起的供血不足，大多伴有神经受压，可引发颈肩酸痛，有的可放射至头部和上肢，伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，极少数人有过猝倒。

意见建议：避免高枕睡眠的不良习惯。高枕使头部前屈，增大下位颈椎应力，有加速颈椎退变的可能。注意端正头、肩、背的姿势，不要偏头耸肩，谈话、看书时要正面注视，保持脊柱的正直。

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股骨头坏死患者应该避免负重，不要剧烈运动，饮食清淡为主，禁忌辛辣、饮酒。不建议置换，建议采取保守治疗人，一生只能置换两次髋关节。再坏死就没得治了！保守治疗是最好的选择！只要找到病因，是酒精坏死的，就采取专治酒精坏死的，是激素的就采取激素类型的治疗方法，是缺血坏死的就找到问题，打通血脉。建议保守治疗，采用五联同步保髋疗法..

衣原体感染的症状一般而言，对衣原体感染有效的药物对支原体感染也有效。必要时，可采用四环素类药物（常用的有四环素、多西环素、米诺环素）、大环内酯类药物（常用的有红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、阿奇霉素）和喹诺酮类药物（常用的有氧氟沙星、左氧氟沙星）及大观霉素、克林霉素、克拉霉素等治疗生殖道支原体感染，疗程为1～2周。

病情分析：本病是一种病因尚未肯定的具有关节病变的慢性全身性疾病，早期有游走性的关节疼痛和活动障碍，晚期则关节僵硬和畸形，功能丧失，并有骨质疏松和骨骼肌的萎缩。

意见建议：正规诊治确诊后，需要复诊随诊及时调整用药与治疗方案。正规专科全程随诊治疗直至病情临床痊愈或控制稳定，及时根据病情变化调整治疗用药。

对衣原体感染有效的药物对支原体感染也有效。必要时，可采用四环素类药物（常用的有四环素、多西环素、米诺环素）、大环内酯类药物（常用的有红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、阿奇霉素）和喹诺酮类药物（常用的有氧氟沙星、左氧氟沙星）及大观霉素、克林霉素、克拉霉素等治疗生殖道支原体感染，疗程为1～2周。

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病情分析：腰椎盘突出症又名腰椎间盘纤维症或髓核突出症，是临床症常见的腰部疾患之一。椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的

意见建议：牵引治疗是一种比较有效的减压措施,通过物理形式拉申脊椎,达到减压目的.但有时则会将已形成粘连的组织强行拉开,造成更大的肌体损伤.所以不建议盲目使用.