尿里有酮体怎么回事

尿里有酮体怎么回事

尿中出现酮体提示机体代谢紊乱，表明糖代谢不足、脂肪代谢增强。酮体是由丙酮、β羟丁酸、乙酰乙酸组成，是在脂肪分解过程中产生的物质。酮体可经血-脑屏障给大脑中枢神经系统提供一定的能量，当糖代谢不足时机体需有酮体提供能量动员脂肪。

正常人体尿酮体呈阴性，如果代谢紊乱进一步加重，酮体可从一个加号增至四个加号，提示疾病严重程度逐渐加重，尿中有酮体常与葡萄糖不足、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能亢进等原因有关。

1、葡萄糖不足：部分女性患者减肥过度，或者在妊娠期间进食量过少，导致机体葡萄糖不足而增加脂肪分解，出现尿酮体升高，可以表现为心悸、出汗、饥饿等症状；

2、糖尿病酮症酸中毒：糖尿病患者由于胰岛素绝对不足或者相对不足，出现糖代谢障碍，葡萄糖无法进入细胞内给机体供能，导致脂肪分解增加，致使酮体过多，超过肝脏代偿能力时无法通过肝脏代谢的酮体会随尿液排出，使尿酮体阳性。

患者主要表现为多饮、多食、多尿，伴随有恶心、呕吐、食欲减退等；

3、甲状腺功能亢进：比如弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，或者结节性甲状腺肿伴甲亢，以及高功能腺瘤导致的高代谢症候群，会使机体代谢旺盛。

当糖分不足时会加速脂肪分解而出现尿酮体，可以表现为烦躁、消瘦、食欲亢进等症状；

4、其他原因：比如长期营养不良、剧烈运动、呕吐、饥饿等，葡萄糖提供的能量不足或者机体所需能量增加，都会使脂肪分解速度加快，也可导致尿中出现酮体。

如果患者检查时出现酮体，不同病因导致的上述症状，其治疗也有所不同。

因此应该进一步检查，明确尿中出现酮体的病因，根据病因进行针对性治疗。

如果患者出现糖尿病酮症酸中毒，需要及时输液治疗，补充胰岛素、电解质等。

如果患者是由于饥饿等因素导致的上述症状，应补充糖分，摄入含糖物质，使血糖浓度升高，酮体可逐渐消失。

如果患者是由于甲状腺功能亢进而引起上述症状，则需进行针对性治疗，比如碘-131治疗等。