肿瘤筛查

肿瘤筛查

1肿瘤筛查有什么方式

首先要考虑受检者自身的流行病学因素和其它相关因素，还要考虑筛查方法的特异性和准确性;

所以在选择肿瘤筛查的方式上，我们也要下足功夫。

1.如果长期吸烟或接触有毒有害气体史的朋友，应该定期胸x线检查和肿瘤标志物(CEA、SCC，NSE、TPA)联合检查;

2.中年妇女定期作红外线乳腺扫描检查和肿瘤标志物(CEA、CAl5-3、TPA)联合检查。肿块明显则作乳腺穿刺查癌细胞。

3.三十五岁以上妇女及人乳头瘤病毒感染(HPV)是宫颈癌的高风险人群，应定期作阴道脱落细胞学检查，或薄层细胞制片技术检查(TCT)和肿瘤标志物(SCC、CAl25、TPA)联合检查。在阴道镜下作病理活检进行确诊。

4.如果你处于肝癌高发区，或有慢性病毒性肝炎(特别是乙肝和丙肝)，建议你做B超、乙肝五项标志物和肿瘤标志物(AFP，AFU)联合检查。

5.处在鼻咽癌的高发区，应定期作病毒检查，必要时作穿刺细胞学检查及病理活检来确诊。

6.有慢性胃病史作胃镜及肿瘤标志物(CEA、CA72?4、CA19?9、CA242)联合检查。

电镜下取胃粘膜组织活检确诊。

7.胰腺癌临床容易误诊，疑为胰腺癌应作B超及肿瘤标志物(CEA、CAl9?9、CAl25、CA50)联合检查。

8.持续便血者选作肿瘤标志物(CEA、CAl9-9、CA50)联合检查。

直肠组织活检确诊。

9.疑为卵巢癌做B超及肿瘤标志物(CEA、CAl25、CAl9?

9)联合检查;腹腔镜取卵巢组织活检确诊。

10.中老年男性易患前列腺癌，需肿瘤标志物(PSAl趴P)联合检查。

11.如你常有头晕，低热，面色苍白、贫血、肝、脾及淋巴结肿大，出血或出血点，做血常规和血细胞涂片检查是最简便实用的。

如血像中提示有血液系统恶性肿瘤，只要抽点骨髓做细胞学检查就可作出诊断。

2早期筛查肿瘤最有效的方法

C-12是多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统的简称。

C-12检测的是受检者的血液，是对身体的全面检查，而不是局限于某一器官。而且，C-12是对12种肿瘤标志物进行联合检测，以达到对10多种常见的恶性肿瘤(原发性肝癌、肺癌、前列腺癌、胰腺癌、胃癌、食道癌、卵巢癌、子宫内膜癌、结/直肠癌、乳腺癌等)初步的筛查和监测。

C-12检测是肿瘤早期筛查的有效方法 ，它是利用现代最尖端的生物芯片技术结合传统的化学发光方法研制而成，可同时检测12种肿瘤标志物。它操作简便，快速精确，不会对检查者身体造成伤害。

该系统采用多指标并行诊断，增加了肿瘤检测的敏感性和特异性，大大提高了结果的准确性;

检测方法简便，用C-12蛋白芯片检测，一次只需抽2毫升静脉血，分离出100微升血清，滴入1cm大小的芯片中，将该芯片插入微电子仪器中，自动分析12种肿瘤标志物浓度;检测过程快速，在2~3小时内，从离心血清开始到自动生成检验报告单。

费用低廉，易为受检者所接受;而且，对12种肿瘤标志物的联合检测，扩大了辅助诊断范围，能尽早发现肿瘤的“蛛丝马迹”，极大地提高了肿瘤患者的生存机会。

3肿瘤医院胃癌筛查怎么做

2014年发布的全球最新癌症统计报告中，中国胃癌新增病例和死亡人数均居世界首位。在全球新增胃癌病例和相关死亡人数中，中国占比已超过40%。

然而与我们一水之隔的日本，胃癌发病率同样是所有癌症之首，但是患者生存率却比我国好的不是一点点，差距之大，令人唏嘘。

据了解，日本的胃癌患者中一期病人占到50%，I期胃癌大多数是胃镜筛查时发现的，做胃镜发现病灶的同时就可切除病变部位，由于下手早，治愈率可以达到90%以上。

但我国的胃癌患者中I期患者只有5%左右，大多数患者发现时已是中晚期，甚至已经远隔转移的也不在少数。

早期胃癌最有效的筛查方法--胃镜

胃镜一直被医学界公认为是胃癌早期检出率最有效的工具。

胃镜即是一种医学检查方法，也是指这种检查使用的器具。

胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是胃部病变的首选检查方法。

胃镜检查如何操作

进行胃部检查时，胃镜借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察胃部的病变，尤其对微小的病变的提前探知。

正规肿瘤医院筛查胃癌--常规胃镜更靠谱

我国胃癌高发众所周知，胃镜技术也随之被开发的五花八门，市场中各大胃癌早筛体检中心，更是力推各类新式胃镜检查技术，到底哪种技术对胃癌筛查最有利?

正规肿瘤医院又是怎么做的呢?

最近炒的最火，同时也是体检中心推荐最多的就是胶囊内镜了，这是一种形似胶囊的内镜检查“机器人”，然而据了解，大部分正规医院并没有引进这类胃镜检查形式，一方面价格昂贵，另一方面经过多次临床验证，从胃部病变检查效果来看，还是常规胃镜更靠谱。

胃镜检查不用再害怕!

常规胃镜又分为传统胃镜和无痛电子胃镜。

传统胃镜令人望而生畏，许多胃病患者往往都是因为惧怕进行胃镜检查而将胃部不适症状一拖再拖，导致胃癌检查出时分期晚，治疗预后差的情况，最终导致了我国胃癌的高死亡率。

值得庆贺的是，技术的发展为胃癌病人带来了新的曙光。

我们的医务工作者们在传统胃镜的基础上，已经探索出即能够有效检出胃部疾病，又可使被检测者无痛苦的无痛电子胃镜。

无痛电子胃镜是在传统胃镜检查的基础上，在检查前配合麻醉药物，使患者很快进入安眠状态，身心放松，轻松舒适的完成胃镜检查。

可以大大减少检查时间，减少患者痛苦，对于各种胃部疾病，尤其是胃癌诊断准确率非常高。

4如何筛查鼻咽癌

鼻咽癌是常见的鼻咽黏膜恶性肿瘤，其致死率非常高，对人民的生命造成了很大威胁。在鼻咽癌高发地区进行鼻咽癌筛查对早期发现鼻咽癌有重要意义。

鼻咽癌筛查的方法应简单、安全、费用低廉且易为群众所接受。目前常用的鼻咽癌筛查方法有以下几种：

1.询问病史和肿瘤家族史。这种方法是筛查鼻咽癌最为简便和有效的方法。筛查对象主诉的一些症状以为临床医生提供重要的信息，使临床医生加强询问病史和家族史的重要性。特别应注意一些临床表现为鼻咽癌的危险信号，包括：

①。鼻塞、涕血;

②听觉不灵、耳鸣;

③头疼、面部麻痹或疼痛;

④应视;

⑤颈部淋巴结肿大等等。有上述临床表现的对象应怀疑鼻咽癌的可能性。鼻咽癌家族成员患鼻咽癌的危险性显著高于正常人。特别是一级亲属间患鼻咽癌的危险性更高。

2.鼻咽间接镜检查。鼻咽间接镜检查操作较简单，可以直接窥视鼻咽腔，对于诊断鼻咽癌和发现早期粘膜病变具有重要意义。对每个筛查对象都应争取做此检查。但此法要求检查者要有熟练操作技能和长期临床经验，以免判断失误。

3.颈部淋巴结触诊。鼻咽癌晚期发生颈淋巴结转移的几率很高，通常高达60.3%-86.1%，且出现较早。并可发生在耳鼻症状出现以前，有11.05%的患者是以颈块为首发症状的。

据统计，在鼻咽癌高发区，颈淋巴结肿大的患者约80%为肿瘤;其中约80%为恶性,在恶性肿瘤中又有约80%份为鼻咽癌。所以,筛查时应重视颈淋巴结的检查。

颈部淋巴结触论，方法简单l病人无明显不适，且对妨查鼻咽癌病人具有重要意义。因此，对每个筛查对象都应进行此检查。

4.鼻咽纤维镜检查。由于鼻咽纤维镜镜身柔软，操作方便，有放大的作用，并可在直视下直接咬取可疑组织进行活检。因此，这一检查方法已广泛用于鼻咽癌的筛查，且逐渐成为诊查鼻咽部疾患的常用方法。但此项检查价格较间接鼻咽镜检查的价格昂贵，因此应掌握好适应症。鼻咽纤维镜检查适用于：

(1)凡无法用间接镜检查鼻咽者，如张口困难，咽反射极敏感，腭垂过长，软腭和腭垂紧贴咽后壁(检查不合作)，小儿，体弱者，颈标强直及卧床不起者;

(2)ebv血清学检测符合高危人群(标准详后)，间接镜检查阴性者;

(3)预淋巴结转移癌，原发灶未明者;

(4)间接镜检查发现鼻咽部新生物、但病灶细小或部位隐蔽，估计一般活检困难者;

(5)临床上鼻咽癌与鼻咽纤维血管瘤难鉴别者。

5.eb病毒抗体检测。多年来人们期望发现一种简便的方法，如取一点血或分泌物即可较准确地诊断或预测某一种癌的发生。当前虽未完全达到目的,但在鼻咽癌方面可以说取得了一定的进展，即通过检测血清中的eb病毒抗体水平，来预测鼻咽癌的发生。

eb病毒和鼻咽癌呈密切相关。其多种抗原抗体水平在正常人与鼻咽癌病人间差别甚大,且平均可早于鼻咽癌病理确诊前16～41个月出现阳性。因此，通过定期监测抗体水平和抗体变化趋势，对鼻咽癌的发生有预测作用，有可能发现非常早期的鼻咽癌，甚至发现一些无任何临床表现及在间接镜下也未见异常的病人。

目前，常规应用于鼻咽癌筛查的指标有vca/iga(eb病毒壳抗原抗体iga)、 ea/iga(早期抗原抗体 iga)、edab(dna酶中和率)。鼻咽癌的检出率与抗体水平有关。

综上所述，以上是鼻咽癌筛查常用的五种方法的介绍，希望对您的健康有所帮助。

5哪些检查可以筛查肿瘤

健康防癌就要定期做健康体检，体检是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。

体检中各项血液检查指标，B超、X光、肛门直肠指检，妇科体检中的巴氏涂片、乳腺钼钯摄片等都是常用的筛查肿瘤的方法。

筛查肿瘤的检查项目

1、血液检查

血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段，检测血液中各种肿瘤标志物指标是否升高，则可发现、鉴别各种恶性肿瘤。

如：甲胎蛋白AFP可查原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎性肿瘤。

癌胚抗原CEA明显升高时，常见有结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌;存在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高。

2、妇科体检中巴氏涂片

采用巴氏染色的方法，可检测早期宫颈癌，检出率约60%～70%。

3、B超

利用彩色多普勒成像技术，可清晰地发现全身大多数器官是否有肿块及病变。

4、X线胸片

X线穿过人体后，因器官、组织密度不同呈现影像，由此可直接显示肺部肿瘤，也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。

5、肛门直肠指检

大致可以确定距肛缘7厘米～10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质。

6、胃镜和肠镜

直接用肉眼观察胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态，来识别有无病变，对可疑病灶可做活检确诊。

专家建议癌症筛查要定期做，把疾患消灭在萌芽状态。

民众体检中心针对各类癌症筛查制定了科学的体检套餐，方便大家进行癌症筛查时合理选择检查项目。