刘军帅：青岛建立全国惟一的高值药品保障制度

刘军帅：青岛建立全国惟一的高值药品保障制度

“目前，青岛是全国惟一实行高值药品保障制度的地区，我们希望在公平开发的市场机制下，降低慢性病患者的医疗费用负担，提高服务水平。”青岛市社会保险事业局刘军帅在第48届全国新特药品交易会上向大家介绍全新的医疗保障体系。

据刘军帅介绍，高值药品保障制度是在基本医疗保险制度基础上，针对重大疾病、罕见病患者合理使用临床必需、具有明确疗效的高值药品的用药需求，政府通过提供救助式、保险式或复合式的保障方式，引入谈判机制与共付机制，并在特供机制、定点机制、风险机制保障下，实施项目管理，融补偿、管理、服务、学术于一体，突出公平可及，可持续稳定运行的一种医疗保障制度。

（图为刘军帅）

此次青岛市推出医疗保障制度的不同于以往的是建立风险共负与转嫁机制。

据刘军帅介绍，此机制将限定政府求助人数，在求助限额内，由政府医保负责求助，而已超出限额，由供应商代为政府负责求助。

这样一来建立起良好的监督机制，从2012年07月至2013年06月的数据统计来看，有效治疗人群440人，并且全部成功，仅是全年预算的35％。

刘军帅认为，高值药品保障制度的形成，意味着医疗保险药品管理模式从粗放型管理走向精细化管理的一种提升，从传统的以医疗服务为中心向以病人为中心的一种转移。

“公立医院改革不到位，严重影响了新模式的建立。”

刘军帅在演讲时也承认，高值药品保障制度目前还存在各种的不确定性。

现行的各种相关体制带来很多负面影响，有可能形成“谁先作谁先出局”的恶劣局面。

刘帅军只希望他的工作可以帮到更多的人。