阿尔茨海默病

阿尔茨海默病

阿尔茨海默病通常被称为阿尔茨海默病，通常被称为阿尔茨海默病，是一种常见的老年疾病，主要损害人脑，因为这种疾病是直接影响大脑，所以给许多老年人或照顾老年人带来了巨大的麻烦。

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)阿尔茨海默病是由慢性进行性中枢神经系统变性疾病引起的，是阿尔茨海默病最常见的病因和老年痴呆症。

AD以渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变以及语言障碍等神经精神症状为特征。常起病于老年或老年前期、多缓慢发病，逐渐进展，以痴呆为主要表现。起 病于老年前或者，多有同病家族史、病情发展较快。

Alzheimer到目前为止，疾病的病因尚不清楚，一般认为AD它是一种复杂的异质性疾病，可能涉及遗传因素、神经递质、免疫因素和环境因素等多种因素。

1.神经递质 AD海马病人和新皮质乙酰胆碱(acetylcholine，Ach)胆碱乙酰转移酶(ChAT)显着减少，Ach由ChAT皮质胆碱能神经元递质功能障碍被认为是记忆障碍等认知障碍的原因之一。

Meynert基底核是新皮质胆碱能纤维的主要来源，AD胆碱能神经元碱能神经元减少AD早期损伤的主要部位明显持续Ach合成不足;ChAT减少也与痴呆症的严重性、老年斑的增加以及杏仁核和脑皮质神经原纤维缠结的数量有关。

但这一观点仍存在争议。

AD病人脑内有毒M2受体和烟碱受体明显减少，M1受体数相对保留，但功能不全G蛋白质第二信使系统结合减少；

此外，还涉及非胆碱能递质，如5-羟色胺(serotonin，5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)减少50％，生长抑素(somatostatin)、去甲肾上腺素(norepinephrine)及5-HT受体、谷氨酸受体和生长抑素受体减少，但这些变化是原发性或继发性神经元减少尚不确定。给予胆碱或卵磷脂、降解抑制剂毒扁豆碱等乙酰胆碱前体，或毒蘑菇碱拮抗剂直接作用于突触后受体，未改善。其主要症状如下：

一、认知功能下降

第一组是认知功能下降。

典型的第一个迹象是记忆障碍。早期主要是近记忆损伤，远记忆损伤相对较轻。这表明你不能记住刚刚发生的事情和你刚说的话，忘记熟悉的人的名字，对旧事物的记忆相对清晰。

早期往往被忽视，被认为是老年人喜欢忘记事情，但会逐渐影响患者的日常生活。

同时，语言功能逐渐受损，难以找到单词和名称，计算困难、时间和地点定向障碍、执行功能下降等。

二：精神症状和行为障碍

第二组是精神症状和行为障碍，包括抑郁、焦虑、幻觉、妄想和失眠；踱步、攻击、无目的徘徊、不安、行为不当、尖叫等行为症状。

大多数痴呆症患者会出现在疾病发展过程中，发病率约为70~90％，痴呆症患者住院的主要原因是影响患者和照顾者的生活质量。

三：日常生活能力逐渐下降

日常生活能力的逐渐下降表明，完成日常生活和工作越来越困难。吃、穿、上厕所也需要帮助，简单的财务问题无法处理。

日常生活需要别人的照顾，最后根本无法照顾自己。通常患者需要8~10年才能从轻度到严重进展。

四：晚期表现：通常病后8-12 年，是一种严重的痴呆症。

在后期，患者不了解周围的环境，不了解年份和季节，计算10个加减困难，语言不满意，没有情感活动，整天卧床不起，日常生活不能照顾自己，需要照顾。明显表现为识别、使用、失语，甚至四肢僵硬、尿失禁，晚期患者往往因继发感染而死亡。

阿尔茨海默病患者的行为相对缓慢，所以我们应该耐心对待他们，不要让他们受到重大刺激，保持良好的情绪，药物治疗可以改善认知功能，改善精神症状，心理社会治疗和良好的护理，对延缓患者的生活质量下降非常重要。