女性小腹两侧疼痛的原因

女性小腹两侧疼痛的原因

女性小腹两侧疼痛，可能是由于双侧附件炎、双侧输卵管妊娠、双侧输卵管积水等生殖系统疾病导致的，也可能是由于急性胃肠炎、双侧输尿管结石、双侧输尿管炎等非生殖系统疾病导致的。临床上，应针对不同的病因，采取相应的处理措施。

一、生殖系统疾病

1、双侧附件炎：如果罹患双侧附件炎，由于炎症刺激两侧输卵管、卵巢，则可出现小腹两侧疼痛的现象，多为持续性疼痛，活动或性交后加重，并可伴有白带增多、腰骶部酸痛等症状，严重时可出现寒战、高热等全身症状。如果病情较轻，患者可遵医嘱口服阿奇霉素片、多西环素片等抗生素；如果病情较重，则需静脉输注注射用头孢曲松钠、甲硝唑注射液等抗生素；如果出现输卵管卵巢脓肿，则需进行手术治疗。

2、双侧输卵管妊娠：如果罹患双侧输卵管妊娠，随着胚胎在输卵管内逐渐增大，患者可感到小腹两侧隐痛；当胚胎增大到一定程度时，可导致双侧输卵管破裂，患者常突然感到双侧小腹部撕裂样疼痛，并可伴有恶心、呕吐、阴道出血等症状。如果病情稳定且经相应检查满足条件，可进行药物治疗，常用甲氨蝶呤注射液肌内注射；如果经过药物治疗病情无改善或者发生急性腹痛，需进行手术治疗。

3、双侧输卵管积水：如果罹患双侧输卵管积水，由于水样液体会导致输卵管被撑大，所以会出现小腹两侧疼痛的现象，并可伴有小腹下坠、水样白带等症状。病变较轻者，可在医生指导下应用注射用青霉素钠、硫酸庆大霉素注射液等抗生素，并配合应用注射用糜蛋白酶进行治疗；若经过药物治疗病情没有好转，或者病变比较严重，输卵管功能受损且难以恢复，则可选用手术治疗，包括腹腔镜下输卵管造口术、输卵管切除术、输卵管结扎术等。

4、其他：卵巢囊肿破裂或蒂扭转、双侧输卵管肿瘤、双侧卵巢肿瘤等疾病，也可导致小腹两侧疼痛。

二、非生殖系统疾病

1、急性胃肠炎：如果罹患急性胃肠炎，由于炎症刺激胃肠道黏膜，会造成胃肠道黏膜充血、水肿，进而导致小腹两侧疼痛，并可伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。患者可遵医嘱服用消旋山莨菪碱片、溴丙胺太林片等解痉止痛药，以缓解疼痛；伴有腹泻的患者，还可服用盐酸洛哌丁胺胶囊、蒙脱石散等止泻药物，同时应补充口服补液盐；若明确为细菌感染，则需使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素进行抗感染治疗。

2、双侧输尿管结石：如果双侧输尿管都出现结石，则结石活动时容易损伤输尿管黏膜，从而导致小腹两侧疼痛，多为绞痛，并可向腹股沟、大阴唇放射，还可伴有恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、血尿等表现。患者可遵医嘱口服复方碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进结石排出，也可通过肌内注射硫酸阿托品注射液、盐酸哌替啶注射液等药物缓解疼痛。必要时，可采取体外冲击波碎石，或者通过膀胱镜或手术取出结石。

3、双侧输尿管炎：如果罹患双侧输尿管炎，且炎症发生在输尿管下段，则炎症刺激输尿管下段，会造成输尿管下段黏膜充血水肿，进而导致小腹两侧疼痛，并可伴有尿频、尿急、尿痛、发热、乏力等症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素进行抗感染治疗；如果尿频、尿急、尿痛症状明显，可遵医嘱口服碳酸氢钠片，以碱化尿液、缓解症状。

4、其他：小腹两侧肌肉拉伤、肠结核、溃疡性结肠炎、低位肠梗阻、肠道肿瘤等，也可导致小腹两侧疼痛。

需要提醒的是，如果女性出现小腹两侧疼痛的症状，一般不建议随意使用止痛药物，否则可能会掩盖病情，影响医生对疾病的诊断。建议患者及时到医院妇科、消化内科、泌尿外科或急诊科就诊，通过体格检查、血常规、腹部X线、超声、CT等检查明确病因，然后在医生指导下进行治疗。