子宫内膜异位症怎么确诊

子宫内膜异位症怎么确诊

子宫内膜异位症的确诊是做腹腔镜检查时盆腔可见病灶，以及进行病灶的活组织病理检查。

子宫内膜异位症有典型的临床表现，如继发性、进行性加重的痛经，以及不孕、慢性的盆腔疼痛。妇科检查时可以触及到与子宫相连的囊性包块，盆腔内有触痛的结节，尤其是子宫、直肠陷窝有触痛的结节，或者卵巢部位有囊性肿物，这时可以初步诊断为子宫内膜异位症。

另外，临床上可以借助于一些辅助检查，如影像学的检查，最常用的是盆腔彩超的检查，这是诊断子宫内膜异位症重要的方法。

B超下可以见到卵巢部位有巧克力囊性肿物，呈圆形或椭圆性，与周围的子宫有粘连，囊壁较厚且粗糙，囊内有细小的絮状光点，血清的CA12-5也有不同程度的升高。最重要的是腹腔镜的检查，腹腔镜下可以看到盆腔内有紫蓝色的结节，或者卵巢上有巧囊样的病变，这种情况可以取活检，比如卵巢的巧克力囊肿可行剥除术，然后送病理来明确诊断，病理诊断是诊断子宫内膜异位症的金标准。