子宫内膜息肉该如何治疗

子宫内膜息肉该如何治疗

子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，部分患者可无症状，有症状者主要表现为不规则阴道流血，也可导致不孕，甚至癌变，需要定期复查。无症状、子宫内膜息肉直径＜1cm的患者，多在体检当中发现，这类息肉多在1年内自然消失，概率约27%，并且癌变的概率也很低，不超过1%，可定期做检查，不需要特殊治疗。

对于有症状、子宫内膜息肉体积较大的患者，通常需要手术治疗，首选宫腔镜手术，如宫腔镜下息肉摘除及刮宫，既可以切除息肉、控制出血，也能保留子宫，同时不影响卵巢功能。对于具有癌变或子宫内膜异常增生高危因素的患者，如绝经、巨大息肉、年龄＞40岁，在摘除息肉的同时应行诊刮术或内膜活检，明确是否癌变。

如果患者同时合并子宫内膜增生或多发息肉患者，可行浅层子宫内膜切除术，改善子宫局部的微环境，术后月经量会明显减少。对于存在高危因素、无生育要求、曾有息肉复发的患者，摘除息肉的同时需行子宫内膜去除术；

如果行子宫内膜去除术仍不能改善恶变风险，则改为行子宫切除术。

综上所述，无症状或直径较小者不需治疗，定期复查即可；有症状、息肉体积较大的患者需手术治疗。