做爱时右下腹痛

做爱时右下腹痛

做爱一般是指同房，同房时右下腹痛可能是非疾病因素引起的，也可能和疾病因素有关，比如右侧附件炎、右侧巧克力囊肿、右侧肾结石等，需要根据实际情况来处理。

一、非疾病因素

同房时如果动作过于激烈或者持续时间较长，可能会导致腹壁肌肉痉挛，从而出现右下腹痛的现象。

这种情况通常在休息后即可自行好转，不需要进行特殊的治疗，必要时也可以进行局部热敷，通过加快血液循环的速度来缓解疼痛的现象。

二、疾病因素

1、右侧附件炎

右侧附件炎通常由于病原体感染引起的，比如淋病奈瑟菌、支原体、沙眼衣原体等，如果同房时不注意个人卫生护理，就可能会诱发此病，患者由于右侧附件组织出现炎症性反应，可能会出现右下腹痛的现象，性生活后疼痛感还会加重，也可能伴随白带增多的现象。

右侧附件炎的患者需要配合医生进行抗感染治疗来缓解右下腹痛，淋病奈瑟菌感染者，可以用头孢曲松钠、头孢西丁钠等药物，支原体或者沙眼衣原体感染的患者，可以用多西环素、左氧氟沙星等药物。部分患者药物治疗效果不佳，且存在输卵管卵巢囊肿的现象时，可以进行开腹手术或者腹腔镜手术。治疗期间患者需要采取半卧位的睡姿，使得脓液积聚在直肠子宫陷凹，促进炎症吸收，加快疾病恢复的速度。

2、右侧巧克力囊肿

巧克力囊肿的具体病因不明确，可能是子宫内膜播散、体腔上皮化生、遗传、免疫异常等因素所致，患者的直肠子宫陷凹处有异位病灶，部分患者还会出现局部粘连的现象，因此会出现性交痛的症状，即同房是腹痛，右侧卵巢巧克力囊肿，同房时可表现为右下腹痛，月经来潮前同房，疼痛感更加明显，患者还可能会出现经期延长、经血量增多等症状。

患者可以使用布洛芬或者吲哚美辛等药物来抑制前列腺素合成，缓解疼痛的现象，同时使用米非司酮、孕三烯酮、戈舍瑞林、亮丙瑞林等药物来改善病情。如果巧克力囊肿的直径超过4厘米或者囊肿较小但是有不孕的现象，则要进行手术治疗，比如卵巢囊肿剔除术、半根治性手术等。治疗期间患者应多注意休息，避免过度操劳。

3、右侧肾结石

右侧肾结石大多由于代谢异常、尿路梗阻、长期留置导尿管等因素所致，同房的过程中，受到体位变化的影响，可能会导致肾结石移动，从而导致右下腹痛，还可能伴随腰痛、血尿等症状。

右侧肾结石如果是纯尿酸结石，患者可以使用溶石药物进行治疗，比如枸橼酸氢钾钠、乙酰唑胺等，患者右下腹痛的症状较为明显时，可以用双氯芬酸钠、哌替啶等药物来止痛。如果肾结石的直径小于2厘米，还可以进行体外冲击波碎石术治疗。肾结石直径超过4厘米时，可以进行经皮肾镜碎石取石术治疗。治疗期间患者需要增加饮水量，使得尿液稀释，减少晶体形成，同时还应限制蛋白质的摄入。

4、其他

如果患有膀胱结石、右侧卵巢黄体囊肿破裂等疾病，也可能会出现同房右下腹痛的现象。膀胱结石可能是由于代谢异常、营养不良等因素所致，同房时膀胱结石发生移动，可能会导致右下腹痛，还可能伴随排尿困难的现象。患者可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物来止痛，部分患者容易并发膀胱细菌感染，可以用阿莫西林、左氧氟沙星等药物，必要时还可以进行冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术治疗。患有右侧卵巢黄体囊肿，平时可能无症状，同房时如果腹部撞击较为强烈，可能会导致卵巢充血水肿，出现卵巢黄体囊肿破裂的现象，就可能会导致右下腹痛，还可能伴随恶心呕吐的症状。患者可以使用止痛药物来缓解疼痛，比如萘普生、塞来昔布等，必要时也可以进行开腹或者腹腔镜手术。

同房时右下腹痛可能是多种原因引起的，部分人群可以自行好转，不需要进行特殊的治疗。如果疼痛感较为强烈，可以挂妇产科、妇科、泌尿外科等科室，进行血常规检查、体格检查、B超检查、尿常规检查、阴道后穹窿穿刺检查、腹部CT检查、白带常规检查等，明确具体的原因后配合医生进行规范的治疗。