男人不育要做什么检查 男性不育检查的注意什么

男人不育要做什么检查 男性不育检查的注意什么

一、 病史

正确采集病史很重要，医生要认真负责，并替患者保密;患者也要生动配合，如实反映以下情况：

1、 职业与工种：有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线，是否高温作业，接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。

2、 既往病史：是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤，有无排尿困难，有无糖尿病或甲状腺机能减退等，治疗情况及效果如何。

3、 婚姻及性生活情况：包括对性生活的态度，性交情况与频度，有无遗精、阳痿、早泄等，婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何，妻子的健康情况，性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。

4、 既往检查与治疗情况：男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否治疗，效果如何;女方检查的情况。

5、 家族史：家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。

二、 体格检查

包括全身及生殖器官检查。

全身检查与内科方法相同，特别要注意发育、营养及精神状况，但重点则是生殖器官的检查，检查内容包括：

1、 阴茎：注意有无严重的包茎、硬结、炎症用肿瘤或发育异常。

2、 尿道：有无瘘孔、下裂、硬结。

3、 前列腺：经肛诊可检查其大小，有无硬结、肿物，还可按摩取前列腺液检查。

4、 睾丸：测量其大小、触诊硬度，有无硬结、压痛、肿物，是否为隐睾。

5、 精索：触摸其中输精管的硬度，有无结节、压痛，有无精索静脉曲张。

三、 实验室检查

除将精液检查列为必查项目外，其余要视患者具体情况进行选择：

1、 精液分析：此举有助于了解男性生育力，是不育症的必查项且，检查内容包括色、量、液化时间，酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。

2、 体外异种授精实验：即使常规精液分析完全正常，但有时仍不能完全代表精子的授精能力。

体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力，对判断男子生育力极具价值，常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验，以正常生育者的精子作为对照。

3、 前列腺液检查：正常为乳白色、偏碱性，高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒，少许上皮细胞、淀粉样体及精子，白细胞数大于

十，有炎症时白细胞数目增加，甚或见到成堆脓细胞，卵磷脂颗粒显著减少。

1.不要忽略重要病史陈述

病史，尤其是重要疾病病史，是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据，据此制定干预措施，对疾病的转归有极其重要的影响。有的受检者抱定一种“考核” 一下体检医生水平的心理，认为疾病只能靠查出来，不能靠说出来。殊不知这样做的结果往往是事与愿违。

例如，在对高血压患者进行治疗指导前，必须搞清楚其高血压病的发病时间、治疗过程、用药情况等关键问题，才能有针对性地提出进一步的治疗意见，包括加减用药剂量、调整用药品种等，从而达到优秀治疗效果。如受检者记不住所服药物的名称，可以把药盒带来辨认。病史陈述要力争做到客观、准确，重要疾病不可遗漏。

2.采血时间不要太晚

体检化验要求早上7：30～8：30采空腹血，极迟不宜超过9：00。太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响，使血糖值失真(虽仍为空腹)。

所以受检者应该尽早采血，不要轻易误时。

因为太晚的话就会导致体内的生理性内分泌激素使得血糖值失真，对于结果也会有一定的影响。

3.体检前不要贸然停药

采血要求空腹，但对慢性病患者服药应区别对待。如高血压病患者每日清晨服降压药，是保持血压稳定所必须的，贸然停药或推迟服药会引起血压骤升，发生危险。

按常规服药后再测血压，体检医生也可对目前的降压方案进行评价。服少量降压药对化验的影响是轻微的，可以忽略不计。

所以高血压患者应在服完降压药后再来体检。对糖尿病或其他慢性病患者，也应在采血后及时服药，不可因体检而干扰常规治疗。

4.不随意舍弃检查项目

体检表内设定的检查项目，既有反映身体健康状况的基本项目，也包括一些针对恶性疾病和常见疾病的特殊检查项目。

有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。

如肛门指诊检查，对四十岁以上受检者直肠肿物的发现尤为重要。有的受检者因怕麻烦或害羞，自动放弃该项检查，若受检者真有病变，自然也就失去了治疗的优秀时机，其后果不言而喻。

5.男性精液检查注意事项

留精液前，病人应停止性交4～7天。检查前1周不能用丙酸睾丸酮、苯乙酸睾丸酮、苯丙酸诺龙。采取精液时，可用软皂或石蜡油做阴茎按摩，将标本收集在无菌的试管中;也可用避孕套(冲洗干净，不含杀精子药物)或采用性交中断法收集精液，但样收集的量往往不多。

如用上述方法采不到精液，可经直肠内按摩精囊及输精管末端、压迫采尿，检查沉渣中有无精子。不要将精液暴露在过热和过冷的环境中。及时交给医生备查，不得超过30分钟。冷天要注重保暖，送检时可放在内衣口袋里保温。

如果要进行细菌培养，应先冲洗、消毒尿道口，再将精液收集在无菌试管中。

全身检查：

对身高、体重、血压、脉搏、体态、外形、有无男性第二性征、男性内分泌功能紊乱体征等进行必要检测和观察，同时注意心血管、呼吸系统、消化系统和神经系统有无异常的体征。

生殖系统检查：

是男性不育检查的重点，包括阴茎的检查、阴囊的检查、睾丸的检查、精索的检查、附睾的检查等。

导致男性不育的生殖系统异常主要有尿道下裂、尿道上裂、隐匿阴茎、小阴茎以及可以造成男性不育的尿道炎症、精囊炎症、附睾炎症等。

精液分析和检查：

是男性不育症诊断与治疗主要的检查项目，是评价男子生育力的重要依据。

为保证检查的准确可靠，患者应在检查的前三至五天内没有过性生活。

精液的检查包括精液外观、精液酸碱度、精液气味、精液的凝固与液化、精液量的检查。

精子的检查：

也是男性不育症诊断与治疗的重要检查项目，杭州广仁医院引进的精子质量全电脑自动分析设备可以在较短时间内提供准确的检查结论。

精子检查通常包括：精子形态检查、畸形精子率检查、精子活率、精子数量和密度检查、精子顶体酶测定、精子免疫组织化学分析，必要时还要做精子功能分析(穿透力、运动速度等)。

一、男性不育症状

1、少精：少精是一种较常见的男性不育的病症。

精子形成是一个持续过程，大约在精曲小管内经历64～72天。在精子形成的整个过程中都受到内分泌激素的调节，在此期间任何影响生精功能的因素均将导致精子数目减少。

2、弱精：弱精症是指精液参数中前向运动的精子小于50%的病症，弱精症又称精子活力低下。

精子的运动功能或运动能力的强弱直接关系到人类的生殖，只有正常作前向运动的精子才能确保精子抵达输卵管壶腹部与卵子结合形形成受精卵。

3、死精：精液中精子成活率减少，精液检查中发现死精子超过40%者为死精子症，亦称死精子过多症。

但是因检查方法不当或未按正常方法搜集精液，而人为造成的死精子增多，称为假死精子症，必须予以鉴别。

4、无精：三次精液检查均未发现精子者为无精子症，无精子症又分为“先天性无精子症”和“阻塞性无精子症”两种，前者指睾丸生精细胞萎缩、退化，不能生成精子;后者指睾丸能产生精子，但输精管阻塞而不能排出精子。

5、罪魁祸首在疾病

男性炎症疾病将导致精液出现异常，而精液异常正是导致不育的主因，因此要想杜绝或是治疗男性不育，首先就应该从疾病入手环环相扣。

而在治疗之前，进行全面精确的不育检查，找出前因后果，才是最为关键的。

二、男人不育要怎么治疗

提高精子的功能：有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗;维生素E、维生素C和锌制剂皆可提高精子功能。

中医中药治疗：对于1度的精索静脉曲张、精液感染(含前列腺炎、精囊炎、附睾输精管炎)、免疫性男性不育症，采用中医中药辨证治疗，或活血化瘀，或清肝补肾，或补肾益精，或疏肝调冲。