什么是LEEP手术

什么是LEEP手术

LEEP是利用电外科透热原理，用电切环对发生病变的宫颈组织做一个圆圈状切除。

翻译成中文，就是宫颈电热圈环形切除术。

这个手术在局部麻醉下就可以实施，对于疼痛敏感的人，可以实施短暂的静脉麻醉。

LEEP手术一般适用于下列情况：1.宫颈癌前病变：经过宫颈脱落细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒检测(HPV)以及阴道镜检查+活检明确为宫颈癌前病变(或称为高等级宫颈病变、CIN 2-3包括原位癌)的患者。

2.宫颈息肉蒂部较粗或位置较深，不易完全摘除或者估计有复发可能者。

3.有些患者虽未达到高等级宫颈病变，但存在持续的高危型HPV感染，患者比较担心而且没有生育要求，也可以考虑实施LEEP手术。

4.有些患者TCT提示宫颈高等级病变，阴道镜检查与TCT结果不相符，这时要想到病变可能在宫颈管，可以行宫颈管搔刮或者LEEP手术，以达到诊断和治疗的双重功效。

在实施LEEP手术之前，要告知患者以下事项：1.不要在月经期或者临近月经来潮时实施手术，最佳时机是在月经干净3-7天之间。

2.如果有盆腔炎、宫颈炎、阴道炎、出血性疾病，或者内科病发作期，需要治疗后再实施手术。

3.已确诊为宫颈浸润癌的患者，不能实施宫颈LEEP手术。

4.对于孕妇，只要排除宫颈浸润癌，孕期不必着急手术，可在产后6-8周实施LEEP手术。5.高血压患者应在血压得到控制后再手术。

6.LEEP手术的并发症主要有出血、感染，只要掌握好手术技巧和适应症，一般很少发生。

7.LEEP手术不是一劳永逸的治疗方法。

手术后仍应按照医生要求，定期检测TCT和HPV，有的患者需要第二次手术。

8.做过LEEP手术的患者，怀孕后可发生下述并发症：早产发生率11％(一般孕妇发生率8％)，低体重儿发生率8％(一般孕妇发生率4％)，胎膜早破发生率5％(一般孕妇发生率2％)。