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腰椎间盘突出的治疗方法

腰椎间盘突出的治疗方法

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腰椎间盘突出的治疗方法

腰椎间盘突出是因长期的慢性劳损、人体衰老、急性外伤等,引起的腰椎间盘退行性病变。

腰椎间盘髓核突出会压迫神经根,临床症状以腰痛、坐骨神经痛为主要表现。

治疗方法较多,常用的方法主要有保守治疗、介入治疗、手术治疗等,应根据患者的具体情况做出个体化治疗方案。

1、保守治疗:保守治疗多适用于轻症腰椎间盘突出,以及有不能耐受手术的人群,局部压迫易于解除,保守治疗的优点是疗效好、风险小、痛苦小等,患者易于接受。

治疗方法主要包括理疗、针灸、腰椎牵引、支具固定、手法按摩、药物治疗等。腰椎牵引能增大腰椎间隙,可减少运动刺激,使腰椎充分休息,利于水肿的消退、吸收,缓解肌肉痉挛。

药物治疗包括非甾体抗炎药、肌肉松弛药、脱水剂、营养神经药物、糖皮质激素类药物、中药贴剂等。还可进行中药熏蒸,疼痛较明显时可进行局部封闭治疗,注射麻药和激素,能够有效缓解症状;

2、介入治疗:通过将胶原蛋白酶注入椎间盘内,或硬脊膜与突出的髓核之间,溶解髓核和纤维环,降低椎管内压力,可以达到缓解症状的目的。

但可能引起局部出血、粘连,还有一定的复发可能;

3、手术治疗:手术需要遵循适应证,包括病史超过3个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重,严重影响日常生活和工作,以及腰椎间盘突出合并马尾神经受压、椎管狭窄症状,出现肢体麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降等。

这时采取手术治疗,见效较快,疗效确切,但创伤比较大,恢复比较慢,应由医生评估患者病情后再进行选择。