怎么知道婴儿是否健康 哪些是新生婴儿健康的标准

怎么知道婴儿是否健康 哪些是新生婴儿健康的标准

一、如何判断婴儿是否健康　　从体重看健康　　足月的新生儿是37~42周,出生体重在2500克和 4000克之间。　　不到2500克的新生儿为低出生体重儿,说明胎儿在宫内营养不良或发育迟缓;大于4000克的新生儿称为巨大儿,多与妈妈妊娠期合并糖尿病有关,所以妈妈在孕期应定期产前检查,早期发现疾病及时治疗,对于保证其胎儿的正常发育是非常重要的。　　从外观看健康　　健康正常的新生儿胸部多呈圆柱形,腹部呈桶状;四肢短、常呈屈曲状;头大、躯干长,头部与全身的比例1:4。新生儿的头部一般来说是身体最大的部分,并多少有些椭圆形,有时看上去有些奇形怪状。这是因为其头骨尚未完全固定,分娩时受产道压迫引起的,但很快就可以自己长好。　　从皮肤看健康　　新生儿的皮肤鲜嫩,呈粉红色,皮下脂肪已较丰富,表皮特别是腹部皮肤可见少许静脉显露。上面经常有一层白色的、奶酪样的胎儿皮脂,并经常覆盖有胎毛,几星期内会自动消失。面部的毛已基本消失,仅肩背部存有少许毛;头发已经如丝能分开。　　从性器官看健康　　乳腺已发育,乳晕已着色并突起,内可触及乳核结节,直径约1厘米。男婴阴囊已发育成熟,有色素沉着,皱褶明显,双侧睾丸已降至阴囊;女婴大阴唇发育已成熟,可完全覆盖住小阴唇和阴蒂。男女宝宝生殖器的发育也是成熟与否的重要标志。

二、新生婴儿的健康原则标准　　标准一 听新生儿啼哭　　新生宝宝出生后,会先啼哭几声,然后开始用肺呼吸。头两周每分钟呼吸40-50次。　　新生儿出生后20秒内,发出第一声啼哭,这声啼哭仿佛在庄严的宣告:"我来到人世了!"宝宝的这声啼哭意义重大,它象征着宝宝脱离母体以后要靠自己的呼吸来进行气体交换,这是他们迈出"独立生活"的第一步。这可是宝宝吸入肺部的第一股气流,其气压相当于宝宝以后正常呼吸气压的10-15倍,是不是颇有"气壮山河"之势呢!　　标准二 算新生儿脉搏　　新生儿的脉搏以每分钟120-140次为正常。　　那要如何在柔弱的小手上面测量脉搏呢?　　妈妈们可以用食指、中指、无名指按在动脉上,通常测量脉搏的部位在手腕的外侧(桡动脉),小婴儿也可测颞动脉(在耳朵的前上方),压力大小以摸到脉搏跳动为准。　　计算单位以1分钟为标准。在测量婴儿脉搏时,要注意脉率(每分钟跳动的次数)、脉律(脉搏跳动是否有规律)及脉搏的强弱。测脉搏一定要在宝宝安静的情况下进行。不要用拇指摸脉,因为拇指上有动脉,容易和婴儿脉搏相混淆。发现脉搏不整齐时,要与心律做对照,以求准确。　　标准三看新生儿大便　　新生儿头两天大便呈黑绿色粘冻状,无气味。喂奶后逐渐转为金黄色或浅黄色。　　在小天使出生后12小时内,宝宝开始排泄胎粪,约于二三天内排完。正常新生儿大便因喂奶成分不同而不同:母乳喂养的婴儿,大便次数多,每日6-7次,呈金黄色,较稀,但无奶瓣;喂牛奶的婴儿,大便次数较母乳喂养少,每日4～6次,大便呈浅黄色,较干,这些都属正常现象。　　如果大便次数超过6～7次,而且有奶瓣及粘液,或水分增多就是病态,应设法寻找原因,给予治疗。婴儿如果大便太干,排便困难,可用蜂蜜适量代替白糖放于奶中喂食,大便即可变软,这是因为蜂蜜有润肠作用。如果大便次数虽多却不影响孩子正常生长发育,也不用紧张,可留意继续观察。　　标准四观察新生儿排尿　　新生儿出生后24小时内开始排尿。　　不过,有的健康宝宝是在48小时后才排尿的。新生儿的尿液一般是透明、淡黄色的,尿量随吃奶量的多少而增减,尿液的颜色也随之有深浅变化。起初,一天排尿2-3次,随着吃奶量的增加,从第2周开始,每天可排尿20次左右。　　有的宝宝出生后3-5天内排尿时,大声啼哭,当打开白色的尿布时,看到婴儿尿出砖红色的尿,不必担心,这是由于初生婴儿的肾脏功能不完善,从皮肤和肺部呼吸蒸发掉不少水分,再加上吃奶不多,身体缺水,尿量少而浓,尿少了,尿液里的尿酸盐不能完全溶解,在肾脏内形成尿酸盐梗塞,造成排尿时疼痛,引起婴儿哭闹。随着奶量的增加,尿增多,尿酸盐完全溶解于尿中排出,宝宝就能安然入睡了。

三、如何判断婴儿有无智力缺陷　　有的婴儿,儿科医生一看就知道孩子有智力缺陷,脑子发育有问题。这是属于一些先天性遗传病或代谢内分泌病,这样的孩子往往有特殊面容,与正常孩子长得不一样。如有一种"先天愚型"的婴儿,眼裂小、眼外角上翘、鼻梁塌隐、 眉间距离宽、嘴小舌头大,舌头常伸在口外,所以也称"先天性伸舌样痴呆"。还有一些影响脑子发育的先天性脑发育不全,表现为头型异常,如"小头畸形"、"尖头畸形"等。　　但多数有智力缺陷的婴儿从外观来看,往往与正常孩子无多大差别。从外表上难以看出有智力缺陷的婴儿,多数是脑部受到过损伤,如胎儿时期有过严重缺氧,出生时难产,有过窒息(即出生后没有呼吸),出生后脑子得过病,或抽风时间太长,持续性超高热等。这类婴儿除了智力发育落后外,动作发育也往往同时受到影响,落后于正常婴儿。　　这就需要根据各月龄期的智力发育标准来判断。正常婴儿在2-3个月时会发出个别语言,两眼能随物转动,开始微笑;5-6个月会大声笑,发出"爸"、"妈"等单音节词,能伸手取物,放到嘴里,分清生人和熟人;8-9个月能发出"爸爸"、"妈妈"、"奶奶"等称呼,会模仿大人声音,两手传递玩具,用拇指食指取物;10-12个月会用简单的词表达自己的意思,会抬手表示再见,将物品递给别人,会要水喝。

四、新生婴儿最容易得的疾病　　

1、新生儿肺炎　　新生儿肺炎是新生儿期感染性疾病中最常见的疾病,发病率高、死亡率也较高。以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点,大多数新生儿肺炎是生后感染引起的,称晚发型肺炎,主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿;少数是在宫内或分娩过程中感染的。如果不及时治疗会引起呼吸窘迫、甚至窒息,严重者会因为缺氧引起大脑损伤,留下永久的后遗症(如癫痫)。　　主要表现为呼吸急促、费力或呼吸不规则、咳嗽、吐沫等症状,患儿有不同程度口周、鼻周发青,部分足月反应良好的新生儿可有鼻翼扇动等症状。常见于母亲有急产、胎膜早破,母亲或与婴儿密切接触的人近期曾患上呼吸道感染者。　　

2、新生儿败血症　　新生儿败血症是指新生儿期致病菌经各种途径侵入新生儿血循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而造成全身性的感染。是目前新生儿期很重要的疾病,其发生率约占活产婴儿的1‰～10‰,早产婴儿中发病率更高。　　主要表现先是食欲低下、精神欠佳、发热(早产儿或病情重也可表现体温不升)、面白、好睡、黄疸加重、身上有出血点、腹胀及肝脾肿大等。多见于孕母有发热感染、胎膜早破、羊水混浊,新生儿有脐部感染或皮肤脓疱疹、破损等。　　

3、缺氧缺血性脑病　　新生儿缺氧缺血性脑病是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤,脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变,是新生儿窒息重要的并发症之一,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。重者常有后遗症,如脑性瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等。　　早期主要表现为过度兴奋、肢体颤抖、睁眼时间长,甚至抽风,重病儿一开始可表现嗜睡、昏迷、肢体发软、前囱饱满,触之像面鼓。在患儿病史中常有宫内、产时缺氧,伴有颅内出血等,作头部CT、颅脑B超、磁共振及必要的化验等可明确诊断。　　

4、化脓性脑膜炎　　新生儿化脓性脑膜炎是新生儿期化脓菌引起的脑膜炎症。这种病常为败血症的一部分或继发于败血症。但有的患儿无败血症症状,而仅有暂时的菌血症。　　临床症状常不典型(尤其早产儿),表现为面白或青紫,拒乳、反应差、体温不升或有发热、哭声弱或尖叫、双眼凝视、前囟饱满,重者出现抽风。症状类似缺氧缺血性脑病、败血症,且常与败血症同时存在。因此疑有化脓性脑膜炎时应及早检查脑脊液,早期诊断,及时彻底治疗,减少死亡率和后遗症。