剖腹产手术过程

剖腹产手术过程

剖腹产是一种比较常见的妊娠方式,孕妇如果有多胎儿过大、胎儿体位不正或存在其他特殊情况,都会选择剖腹产手术来完成。

剖腹产可以说可以大大降低孕妇及胎儿的风险,避免出现难产等现象。那剖腹产的手术过程是怎样的呢?接下来就介绍一下吧!

1、剖开腹壁

在施术部位确定后,术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后先做一弧形切口,然后分层切开皮肌,腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜,若有血管应避开或做双重结扎。

再次剪开腹膜,剪腹时须用镊子夹起剪开一小口,然后术者将左手中指或食指伸入破口,在左手的引导下剪开腹膜,露出瘤胃。

2、从子宫抽出

切开腹腔后,术者的手臂要重新消毒和用生理盐水冲洗,然后伸入腹腔,检查子宫、胎儿和附近的器官,以确定是否破裂和粘连。

然后让一名助手向前移动瘤胃,暴露子宫。

把子宫托出切口外。

缓慢移动子宫,并按一定的角度按压。用力过大容易撕裂子宫。

子宫拉出后,应在子宫和切口边缘之间堵塞一大块多层消毒纱布,防止子宫内液体流入腹腔造成感染。

3、切除子宫

在确定子宫角后,避开子宫阜,一刀切透子宫壁。在子宫壁切口出血点充分结扎后,仔细分离切口附近的胎膜。若膜内水充盈时,先切一小口将胎水排出。

胎放水要选择合适的位置和方向。当一部分胎水放完后,用剪刀延长胎膜切口并将两侧切缘向子宫切口两侧翻转固定,这样胎膜外翻切缘就形成了完整的物创布,胎水外流时不致漏入腹腔。

4、使胎儿拉长

胎儿从子宫切口处取下胎儿后肢跗部或前肢腕部,按最合适的方向和角度慢慢拉出胎儿。

如果切口过小,可以扩大切口。将胎儿拉出后,助手将子宫固定好,不要让它缩回腹腔。

胎儿被按犊牛的正产期进行护理。

5、剥胎衣

其处理原则是可剥离者应全部剥离,不可剥离时则剪去已脱落的部分,让其余留在子宫内,待其自行脱落排出,但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离,否则有障缝合。

6、缝子宫

缝好子宫前,子宫内应均匀撒布消炎粉。通常采用两次缝合,先全层连续缝合,再缝合子宫浆膜肌层包埋缝合。

为加快子宫复和止血,并有利于排出恶露,缝合前可在子宫腔内注入垂体后叶素5~10单位。

7、腹壁缝合

在缝合腹壁之前,应仔细清洗腹腔。

在切开腹膜后先缝合腹膜,通常是用肠线连续缝合,腹膜缝合前,应通过切口向腹膜注入抗菌素油剂,以防止感染和粘连。然后逐层连续缝合肌肉。

用结节缝合皮肤,在缝合皮肤时要进行创缘内翻。