阿托品说明书

阿托品说明书

阿托品是从颠茄和其他茄科植物提取出的一种有毒的白色结晶状生物碱C17H23NO3主要用其硫酸盐解除痉挛减少分泌缓解疼痛散大瞳孔.硫酸阿托品片说明书批准文号国药准字H34022960中文名称硫酸阿托品片产品英文名称Atropine功效主治1)各种内脏绞痛如胃肠绞痛及膀胱刺激症状对胆绞痛肾绞痛的疗效较差;2)迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞房室阻滞等缓慢型心失常也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节;3)解救有机磷酸酯类中毒化学成分化学名:α-(羟甲基)苯乙酸8-甲基-8-氮杂双环-3-辛酯硫酸盐一水合物分子式:C34H46N2O6.H2SO4.H2O分子量:694.83药理作用抑制受体节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体活动并根据本品剂量大小有刺激或抑制中枢神经系统作用解毒系在M胆碱受体部位拮抗胆碱酯酶抑制剂的作用如增加气管支气管系粘液腺与唾液腺的分泌支气管平滑肌挛缩以及植物神经节受刺激后的亢进此外阿托品能兴奋或抑制中枢神经系统具有一定的剂量依赖性对心脏肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久药物相互作用1与尿碱化药包括含镁或钙的制酸药碳酸酐酶抑制药碳酸氢钠枸橼酸盐等伍用时阿托品排泄延迟作用时间和(或)毒性增加2与金刚烷胺吩噻嗪类药其他抗胆碱药扑米酮普鲁卡因胺三环类抗抑郁药伍用阿托品的毒副反应可加剧3与单胺氧化酶抑制剂(包括呋喃唑酮丙卡巴肼等)伍用时可加强抗M胆碱作用的副作用4与甲氧氯普胺并用时后者的促进肠胃运动作用可被拮抗不良反应不同剂量所致的不良反应大致如下:0.5mg轻微心率减慢略有口干及少汗;1mg口干心率加速瞳孔轻度扩大;2mg心悸显著口干瞳孔扩大有时出现视物模糊;5mg上述症状加重并有语言不清烦躁不安皮肤干燥发热秀困难肠蠕动减少;10mg以上上述症状更重脉状更重脉速而弱中枢兴奋现象严重呼吸加快加深出现谵妄幻觉惊厥等;严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制产生昏迷和呼吸麻痹等最低致死剂量成人约为80~130mg儿童为10mg发烧速脉腹泻和老年人慎用禁忌症青光眼及前列腺肥大者高热者禁用产品规格0.3mg用法用量口服:0.3~0.6mg3次/d极量每次1mg3mg/d;皮下肌肉或静脉注射;每次0.5~1mg极量每次2mg贮藏方法避光密闭保存.注意事项1对其他颠茄生物碱不耐受者对本品也不耐受.2孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速.3本品可分泌入乳汁并有抑制泌乳作用.4婴幼儿对本品的毒性反应极有敏感特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿反应更强环境温度较高时因闭汗有体温急骤升高的危险应用时要严密观察.5老年人容易发生抗M胆碱样副作用如排尿困难便秘口干(特别是男性)也易诱发未经诊断的青光眼一经发现应即停药.本品对老年人尤易致汗液分泌减少影响散热故夏天慎用.6下列情况应慎用:1)脑损害尤其是儿童;2)心脏病特别是心律失常充血性心力衰竭冠心病二尖瓣狭窄等;3)反流性食管炎食管与胃的运动减弱下食管扩约肌松弛可使胃排空延迟从而促成胃潴留并增加胃-食管的反流;4)青光眼患者禁用20岁以上患者存在潜隐性青光眼时有诱发的危险;5)溃疡性结肠炎用量大时肠能动度降低可导致麻痹性肠梗阻并可诱发加重中毒性巨结肠症;6)前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱张力减低)及尿路阻塞性疾采导致完全性尿潴留.7对诊断的干扰:酚磺酞试验时可减少酚磺酞的排出量。