左侧肋骨下隐痛

左侧肋骨下隐痛

左肋骨下隐痛主要是因为左皮肤损伤、肋骨骨裂、肋骨骨裂或骨折,有时还会出现压痛、呼吸困难、局部瘀血等症状,医生指导下局部消毒、制动,如果条件允许可以用冰敷来缓解瘀血症,对于骨折患者还需要使用弹力胸带固定,如果有必要,还需要做手术来进行内固定治疗。此外,这也可能与下列因素有关:

1、胸廓疾病:肋间神经炎是常见的肋间疼痛,患者表现为一侧肋间疼痛最为明显,可能在左侧肋间神经炎初期只有隐痛,随着病情的发展可以出现放射状刺痛或烧灼样痛,当咳嗽或打喷嚏时,症状会加重。肋软骨炎多表现为胸前疼痛,随着病情的发展可向周围放射,造成左肋下隐痛。对此疾病的治疗,如病情较轻,通常采用常规治疗及药物治疗。通常情况下,病人在治疗的时候不能剧烈活动,睡眠充足,饮食方面要注意避免喝酒、吃辛辣刺激的食物,如果出现发热的情况,可以用温水擦浴,药物治疗可以根据医生的建议,服用非甾体类抗炎药来缓解疼痛,比如布洛芬、塞来昔布,如果有感染的话,可以用抗感染药物来治疗,如果不是感染引起的疼痛,可以用局部麻药或者糖皮质激素来缓解疼痛,比如利多卡因、泼尼松等。如果病情较重,还可以进行手术治疗,主要是肋软骨切除术、微创减压术等;

2、消化系统疾病:脾曲综合征常见的一种,主要是因为结肠向脾脏部位屈曲、粘连导致肠腔狭窄、痉挛,气体和粪便淤积,导致左侧肋骨下隐痛或明显疼痛,表现为阵发性,特别是吃东西后明显疼痛,排便或排气后往往会得到缓解。病人可以通过局部热敷的方式来缓解疼痛和痉挛,便秘的病人可以用肠动力药和轻泻剂,比如莫沙必利、乳果糖等通便,病情严重时可以用脾松解术来缓解;

3、呼吸系统疾病:如果病人出现左侧胸膜炎,就会导致左胸疼痛,特别是用力咳嗽、咳痰,牵拉胸壁会加重疼痛。初期疼痛可能不太明显,病人会有意识到左肋下隐痛,但是随着病情的发展会出现刺痛或牵拉痛,严重者还会出现呼吸困难。肺炎患者左肺叶严重受累,也可引起胸痛,使病人产生感觉性错误。这类病人需要保持健侧卧位,治疗的方法主要是吸氧、抗感染、镇痛、避免胸腔粘连等,常用的药物包括青霉素、头孢菌素、阿奇霉素、泼尼松、地塞米松等,但是要根据患者的病情来制定具体的治疗方案;

4、心脏疾病:由于左肋骨靠近心脏的位置,如果病人心脏有问题,如心绞痛、心肌硬塞、冠心病等疾病,就会引起心脏放射性疼痛并反射到肋骨部位,当症状比较轻的时候就会有隐痛。需要找出导致心脏疼的特定疾病,并用药治疗心脏疾病,如美托洛尔、硝酸甘油等,以改善心脏缺血状况,减轻疼痛;

5、乳腺疾病:由于病人左侧乳头部位清洗不适当,或者局部破溃导致细菌逆行感染导致乳腺炎,也会导致病人乳房疼痛,甚至会发展到深部形成脓肿,累及胸肌等部位,导致患者自觉左侧肋下隐痛。乳腺囊性增生、乳腺肿瘤等疾病都会导致一侧胸部疼痛,导致病人感觉不舒服,需要检查明确原因,然后对因进行治疗。对乳腺炎的病人,可用抗生素或其它抗菌药物进行抗菌、消炎,如青霉素、头孢等,若局部出现脓肿,必要的时候需要引流治疗。对乳腺囊性增生、乳腺肿瘤等疾病的患者,推荐行乳房局部切除术、单纯乳房切除术等手术,对于恶性病患者应辅以放疗、化疗、靶向治疗等,综合治疗,以改善患者的生活质量。