附骨疽病因病机

附骨疽病因病机

附骨疽是一毒邪深凝、附骨而生的化脓性疾病。 本病根据发病的部位不同而有不同的名称，一般把生在大腿外侧的称附骨疽；生在大腿内侧称咬骨疽；生在手、足、小腿、胳膊等处，破溃后出腐骨较多的称多骨疽。本病虽病名不同，但因其病因、证治大致相仿，故合并论述，并统称为附骨疽。

以其外表多色白漫肿无头，在古代多归属无头疽的范畴。好发于儿童，多发于四肢长骨的干骺端。

其特点是：初期全身症状明显，局部疼痛彻骨，色白漫肿无头，溃后脓液由稠转稀、淋漓不尽，疮口经久不敛而转为阴证，可损伤筋骨引起肢体残疾。 本病相当于西医学的急性血源性骨髓炎和慢性血源性骨髓炎。

[病因病机]

1．余毒湿热 主要是由于患疔疮、疖肿等疮疡治疗、护理不当毒邪深侵入里，或其他部位毒邪经局部而深袭滞留于骨。

2．跌扑损伤 跌打损伤、开放性骨折、劳累过度、外感风寒及患某些全身疾病时，引起患者抵抗能力低下，毒邪乘机而人。

毒邪凝结，局部经络阻塞、气血凝滞而发病。本病后期，常因髓伤骨损，脓液淋漓不尽，而致气血两虚或肾精亏损。

西医学认为，本病的致病菌主要是金黄色葡萄球菌，其次为乙型链球菌，其他如大肠杆菌、肺炎双球菌、白色葡萄球菌亦偶可致病。细菌感染人体其他部位后经过血液循环流注到骨骼部位形成血源性骨髓炎。

[预防与调护】

1．宜清淡、富有营养的饮食，多饮水，避免过食肥腻厚味而伤及脾胃及助火生热。

2．临床治愈后，要鼓励患者坚持服用中药3-6个月，以清解余毒，防止复发。

3．急性期要卧床休息，抬高患肢或用夹板固定，以减轻疼痛；慢性期要适当的运动，注意防止发生病理性骨折。

4．已婚者，要节制房事，保养肾精。