肾性尿崩症该怎么治疗

肾性尿崩症该怎么治疗

肾性尿崩症的病因可为遗传性和继发性，遗传性为伴性遗传性肾小管疾病，又称为遗传性或原发性抗垂体后叶素性尿崩症，也可称为家族性肾性尿崩症。

那么要是得了肾性尿崩症的话，该如何治疗呢?

肾性尿崩症如何治疗

1、补液： 供给大量液体，防止脱水对急性失水者，应静脉补液(用5%葡萄糖溶液)。如病人血浆呈高渗状态，应考虑输入低张液。

2、限制溶质入量： 如给低盐、低蛋白饮食，氯化钠应控制在0.5～1.0g/d，以减少对水的需要量。

3、利钠利尿： 给予氢氯噻嗪(双氢克尿塞)25～50mg/次，3次/d口服，可使尿量减少50%。

其机制可能是通过影响远端肾小管产生负钠平衡来刺激近端小管对钠的再吸收，使流经髓襻与远端肾小管液呈低张性，故用此药时应限制钠的摄入。

4、对症治疗： 如并发低血钾及其他电解质缺乏，可补给钾盐或相应电解质。

5、继发性者应针对病因治疗原发疾病，多尿严重者亦可给予对症治疗。

最近研究证明，患者在中度限盐[Na1.2mmol/(kg?d)]饮食下，给予保钾利尿药阿米洛利(脒吡嗪)20mg/(1.73m2?d)和氢氯噻嗪(双氢克尿塞)2mg/(kg?d)联合治疗肾性尿崩症，疗程1年以上，疗效满意。

6、ADH制剂： 对于部分NDI及合并CDI的患者可能有一定的疗效。

Jonat等报告1例先天性NDI患者伴顽固性遗尿症，在使用噻嗪类利尿药及饮食治疗使尿量减少2/3，而遗尿症不好转的情况下，给予1-脱氨-8-右旋-精氨酸加压素后缓解。

温馨提示：肾性尿崩症的先天性者为终身性疾病，患者智力及生长发育障碍不可逆转，成年后症状可减轻。一般是在早期诊断和治疗预后较好的。希望可以帮到你，祝大家身体健康，工作顺利！