腹腔镜手术应该怎么做？

腹腔镜手术应该怎么做？

盆腔疾病和卵巢疾病女性的检查和治疗,常常需要使用腹腔镜手术,而腹腔镜手术在治疗卵巢疾病方面也有很大的作用,腹腔镜手术也是一种微创手术,对病人伤害很小。

步法/方法

1:人造气腹在脐轮下缘切开皮肤1cm,经切口处以45度插入气腹针,回抽无血后接上一针管,如生理盐水顺利流入,说明穿刺成功,针在腹腔内。

接通CO2充气器,进口速度不超过1L/min,总流量2-3L为宜。

腹壁压力不会超过2.13KPa(16mmHg)。

2:套针穿刺腹腔镜需自套管入腹腔,故需先将套管针刺入,方法见本章腹腔穿刺节。

腹腔镜套比较厚,切口应该是1.5cm。

以脐下腹壁为例,先将套管针斜后慢慢垂直插入腹腔,进入腹腔有突破感,拔出套管芯,听见腹腔内气体冲出声后插入腹腔镜,接通光源,调整病人体位,使头低臀高15度位,然后继续缓慢充气。

3:在腹腔镜下观察手持腹腔镜、目镜下观察子宫和各韧带、卵巢、输卵管、直肠子宫凹陷等情况。

在观察时助手可移动举宫器,改变子宫位置,配合检查。如有必要,应送病理检查以确定病变组织。

4:在腹腔镜下取出无内出血及脏器损伤时,方可取出腹腔镜,排出腹腔内气体后拔管,在腹部缝合,再用无菌纱布,用胶布固定。

5:腹部镜检后处理:

(1)应给予抗生素预防感染;

(2)在腹部切口前虽然排气了,但腹腔仍有残留气体而有感觉肩痛和上腹部不适,一般并不严重,不用特别治疗。

谨慎的人

做完手术后6个小时可以吃一些流质的食物,比如稀米汤、面汤等。

禁止饮用甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料;

腹腔镜手术切口只有1厘米,这样一周后腹部的敷料就可以取下来了,可以淋浴,然后逐渐恢复正常的活动。

一个星期之前还应该注意适当的轻便活动,让身体尽快恢复健康。