子宫出血的原因

子宫出血的原因

子宫出血经阴道流出后首先要考虑是不是月经，女性排卵期后子宫内膜脱落出血形成月经，正常月经的时间、周期和出血量都有明显的规律性，属于正常的生理现象。

子宫出血除了生理原因，主要还包括下列原因：

1、器质性病变：包括宫颈病变和子宫内膜病变，如宫颈息肉、子宫内膜增厚、子宫腔病变等，可以通过B超、CT等医学影像技术查明病症，必要时要行宫腔镜检查加刮宫，宫腔刮出物要送病理学检测；

2、内分泌原因：当女性长期处在精神紧张、过度焦虑，或长期抽烟酗酒、营养不良、胡乱用药，甚至是天气骤变都会造成女性内分泌失调，引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，或靶细胞效应异常，而导致异常子宫出血。

需要检查女性性激素六项和甲状腺功能，以排除多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。这些特异内分泌疾病常常有月经异常、子宫异常出血的临床表现，还有相应各自特异的激素表达特点，需要做出鉴别和处理，比如高泌乳素血症一般表现为血泌乳素升高，常常表现为异常阴道出血，要遵医嘱给予溴隐亭等特异药物治疗，如果合并有垂体瘤需要手术治疗；

3、影像学或组织病理学无法确诊的异常子宫出血：包括凝血象、排卵障碍、未分类的异常子宫出血；

4、药物因素：如服用紧急避孕药、抗凝剂等。

此外，妊娠和产褥期、发育前和绝经后也可出现子宫出血，由于处于特殊时期，一般易于鉴别，建议积极就医，针对性处理。