阴道口很大

阴道口很大

阴道口很大一般是指阴道松弛，主要与遗传、药物、先天性发育畸形、有妊娠或分娩所致的生殖损伤、雌激素水平不足、慢性腹压增加等因素有关，可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗来改善症状。

一、病因

1.遗传因素

有阴道松弛家族史的人群，患病率更高。

2.药物因素

阴道松弛与雌激素水平相关，如果长期使用抗雌激素的药物，如他莫昔芬、达那唑、醋酸甲羟孕酮、亮丙瑞林、那法瑞林、戈舍瑞林等，会导致体内雌激素水平下降，诱发阴道松弛。

3.先天性发育畸形

尿道阴道括约肌、耻骨阴道肌、直肠阴道隔、子宫主韧带、子宫骶韧带等先天性发育畸形，可直接导致阴道发育畸形，出现阴道松弛的现象；因为跛行、脊柱侧凸、骨折、佝偻病等病理因素导致骨盆畸形，会导致依附在骨盆内侧壁的筋膜和肌纤维结构异常，也可引起阴道松弛。

4.妊娠或分娩所致的生殖损伤

女性在妊娠期，胎儿体重因发育日渐增加，孕妇腹腔内的压力随之增加，腹部向前隆起可导致重心往前移，腹腔压力与盆腔脏器重力同时施加于盆底肌，导致盆底肌逐渐松弛，造成阴道松弛，阴道口变大的情况。此外，女性分娩胎儿时可产生强大的拉伸力，可导致阴道肌肉过度伸展或发生撕裂，也会导致阴道松弛。

5.雌激素水平不足

女性X染色体缺失或结构改变可导致先天性卵巢发育不全，患有多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全或女性正常进入绝经期，可引起女性体内的激素水平低下，导致阴道黏膜萎缩失去弹性而变得松弛。

6.慢性腹压增加

长期便秘、患有呼吸系统慢性病导致长期咳嗽、肥胖，均会长时间增加盆底-腹腔内的压力，会牵拉盆底筋膜、韧带及阴道壁，导致阴道松弛。

二、治疗

1.一般治疗

盆底肌松弛的女性，可以在家或在医生指导下进行盆底肌修复运动，包括凯格尔运动、骨盆和脊柱复位、手法按摩、普拉提、瑜伽、阴道哑铃等。能够增强肛提肌肌力，改善阴道松弛。

2.药物治疗

雌激素水平不足的患者，可遵医嘱使用雌二醇、尼尔雌醇、黄体酮、地屈孕酮等激素类药物改善阴道松弛。

3.物理治疗

通过电刺激、磁刺激、生物反馈、激光治疗、射频治疗等也能改善阴道松弛。

4.手术治疗

中、重度阴道松弛的患者可选择阴道紧缩术治疗，如下方入路阴道紧缩术、两侧入路阴道紧缩术、环缩缝合阴道紧缩术、人工材料植入阴道紧缩术等。

感觉阴道口很大可以就诊妇产科、整形外科，完善手法检查、阴道张力测定、激素水平测定等，同时结合患者的性生活满意度、孕产次数等情况综合判断，如果确实存在阴道口松弛的情况，可以通过相应的方法来改善。