怀孕期间出血

怀孕期间出血

出现怀孕期间出血这种现象，首先需要明确女性在怀孕各个时期都可能有阴道出血，其常见原因包括临产、流产、异位妊娠、胎儿附属物异常、葡萄胎、早产、生殖系统病变等，女性可能无法自行分辨，建议及时就诊寻求专业医生的帮助。

1、临产：女性临近预产期，由于靠近子宫内口的胎膜与子宫壁发生部分分离，导致少量阴道出血，是即将临产的征兆，此时需要密切监测胎动，宫缩及是否破水，必要时需要住院待产；

2、流产：怀孕早期的阴道出血多见于各种流产，包括先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产以及稽留流产等。发生流产的原因主要是胚胎染色体异常、母亲及父亲方面的因素等。发生流产后需要针对病因进行治疗，如为先兆流产，建议休息、禁止性生活，必要时补充黄体酮，常用的有黄体酮胶囊。口服一周观察症状，必要时需要连续服用一个月，而其他类型的流产可能需要行清宫术处理；

3、异位妊娠：怀孕早期的出血也可见于异位妊娠，由于胚胎发育不良导致妊娠破裂或流产，出现阴道出血，一般量少于月经量，可同时伴有腹痛。一旦发生异位妊娠，需要根据血HCG值、盆腔超声提示包块大小以及临床症状，临床上常用的治疗方法包括药物杀胚，即甲氨蝶呤单次或分次肌肉注射，还包括手术治疗，例如腹腔镜手术和开腹手术；

4、胎儿附属物异常：常见胎盘早剥及前置胎盘，二者为怀孕中晚期的严重并发症，主要是由于外伤及胎盘附着位置低等因素导致胎盘从母体部分剥离引起阴道出血。若出血量多、腹痛剧烈、胎动消失、B超检查有胎盘后血肿及中央型前置胎盘者，需及时住院治疗，必要时行剖宫产手术终止妊娠；

5、葡萄胎：主要是由于胚胎染色体异常导致怀孕早期阴道出血，一般通过B超检查即可诊断，一经诊断，需立即清宫治疗；

6、早产：妊娠28-37周，因劳累、感染及宫颈机能不全等因素引起腹痛、流水及阴道出血，是早产的先兆。要根据出血量多少，以及是否有宫缩、宫缩的频率、强度和孕妇的生命体征等，决定是否需要保胎治疗，例如给予盐酸利托君片或选择孕康颗粒等，进行保胎治疗；

7、生殖系统病变：因宫颈炎症及宫颈肿瘤导致的阴道出血，一般根据出血量及检查结果决定治疗方法。但上述疾病在怀孕期间，治疗可能会影响胎儿发育，建议咨询专业医生，选择终止妊娠或生产后再进行治疗。例如宫颈炎女性，可在生产后使用甲硝唑栓或口服甲硝唑胶囊等药物进行治疗。